Pain management («управление болью») – это целое направление в науке и медицине, которое изучает, как справляться с болью и откуда она вообще берется. Сегодня рассказываем про научно подтвержденные средства, способные уменьшить боль.
Боль – это в голове?
Западные нейроанатомы вообще стараются употреблять слово nociception вместо «боль», когда говорят о физической боли. В болевых ощущениях очень сильный ментальный компонент, и не обязательно уровень боли говорит о серьезности повреждений. Например, радиация не ощущается, но наносит серьезные повреждения. И наоборот: есть очень известный случай, когда строитель поступил в больницу с мучительной болью и огромным гвоздем, торчащим из ботинка. Когда ботинок разрезали, оказалось, что гвоздь прошел между пальцев и не задел ногу. Боль тут же испарилась.
Существует понятие фантомных болей – у людей, которым ампутировали конечности. Это связано с репрезентацией частей тела в кортексе: после травмы остаются данные, что там болит, но после ампутации картина не обновляется так скоро. Выход придумал профессор Рамачандран – он соорудил бокс с зеркалами, чтобы пациент на месте ампутированной конечности видел противоположную, мог как будто подвигать ею. Пациентам тут же становилось легче.
От боли помогает… стресс
Если вы занимались боксом или другими боевыми искусствами, то знаете, что удар почти не чувствуется во время боя, но зато сильно болит после. Это работа адреналина.
«Ледяной человек» Вим Хоф, известный своей способностью переносить крайне низкие температуры, пользуется этим для экспериментов с холодом. Дыхание туммо – практика «внутреннего огня», которую он проделывает перед погружением, – это, по сути, гипервентиляция. Она вызывает выработку адреналина, а он, в свою очередь, блокирует «болевые» нервные пути. В этом смысле стресс – помощник (если он не хронический): не только помогает не чувствовать боль, но и заставляет организм противостоять инфекции. А вот тревога, наоборот, усиливает боль.
Поэтому принимайте холодный душ (это тот самый здоровый уровень стресса) и делайте дыхательные упражнения (вот исследование, которое говорит, что любые дыхательные упражнения поддерживают иммунитет и помогают защититься от вирусов).
В проекте «Пора к психологу» мы помогаем беларусам справиться с высоким уровнем стресса. Подпишитесь на «Пора к психологу» в Instagram или Telegram – там много полезного.
Воспаление – это даже хорошо?
Хроническое воспаление – это плохо, но острое воспаление – это отлично, оно необходимо для восстановления тканей. В нашем организме есть нейронные пути, которые существуют специально для усиления воспаления.
Акупунктура может казаться народным средством, но сейчас изучением этих техник занимаются многие научные лаборатории. Вот, например, профессор Цюфу Ма (Qiufu Ma) из Гарварда считает, что иглоукалыванием можно не только лечить хроническое воспаление и боли, но и вызывать острое воспаление для восстановления после травм или борьбы с инфекциями и вирусами вроде COVID.
А если физическая боль соседствует с моральной?
Раньше считалось, что связь между болью, тревогой и депрессией обусловлена психологическими факторами, но недавно нашлись и биологические механизмы. Более того, границы между эмоциональной болью и болью физической весьма размыты, даже с точки зрения нейроанатомов.
Если в вашем случае хроническая боль пересекается с тревогой или депрессией, то в медицинской школе Гарварда советуют: когнитивно-бихевиоральную терапию (основана на идее, что мысли и ощущения связаны между собой), упражнения для расслабления (йога, медитации, прогрессивная мышечная релаксация), гипноз (можно самостоятельно – вот приложение от ученых Стенфорда), физические упражнения (насколько вам позволяет ваше состояние, даже простые прогулки помогут).
Любовь притупляет боль
Любовь снижает чувствительность к боли подобно опиоидным анальгезирующим средствам и наркотическим веществам, доказал профессор Шон Маки. Только любовь эта должна быть не совсем здоровой – больше похожей на одержимость: как в начале романтических отношений или как подростковая тяга к поп-звезде. Думайте о тех, кого очень-очень любите, – полегчает.
Тут задействован дофамин – нейромедиатор, который заставляет ваши зрачки расширяться, когда вы видите желаемый объект. И делает много неприятных вещей в жизни более сносными (не только боль, но и пробки, очереди, раздражающих персонажей. Мы уже писали о вещах, которые помогут с дофамином: чашка кофе через несколько часов после пробуждения, холодный душ, еда, богатая тирозином (сыр!), приглушенный свет вечером и яркий – утром и днем (в идеале солнечный свет), тренировки.
Недостаток сна обостряет чувствительность
Да, если что-то болит, то спать становится сложнее, но нужно приложить максимум усилий, чтобы получить достаточное количество сна: посмотреть закат, принять обезболивающее, максимально затемнить спальню (не смотреть в экраны), попробовать техники релаксации.
Считается, что сон на боку со слегка приподнятыми ногами (положите небольшую подушку под голени) помогает скорейшему восстановлению.
Прикладывать холодное не поможет?
При любых повреждениях тканей мы слышим совет: «Приложи лед!» Но этот подход начинает меняться на противоположный: да, холод вызывает онемение вокруг места повреждения и устраняет боль на короткое время, но дальше включаются негативные эффекты. К этому месту должен быть хороший приток крови, чтобы работали макрофаги и другие клетки, расчищая и восстанавливая поврежденные ткани, а холод, наоборот, их тормозит – вызывает застой и свертывание крови.
Нейробиологи говорят, что если охладить нейрон, то он станет неактивным, а когда снова нагревается после охлаждения, то становится гиперактивным (значит, еще больше боли). Тепло будет более полезным для заживления ран и уменьшения боли.
Терапия красным светом – тоже неплохое решение. Это технология-суррогат, которая помогает снижению болезненных ощущений и восстановлению тканей. А еще ею лечат деменцию, артрит, облысение и морщины. Но все равно первично действие солнечного света. Поэтому выходите погулять.
Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: Unsplash.com.