«Чаще всего пациенты приходят уже с заметными выпирающими венами». Сосудистый хирург – о том, как не пропустить первые симптомы варикоза
CityDog.io
1
06.08.2021

«Чаще всего пациенты приходят уже с заметными выпирающими венами». Сосудистый хирург – о том, как не пропустить первые симптомы варикоза

«Чаще всего пациенты приходят уже с заметными выпирающими венами». Сосудистый хирург – о том, как не про...
Оказывается, варикозное расширение вен не такое уж безобидное заболевание: если не обращать на него внимание и никак не лечить, оно может привести к смертельному осложнению. Узнали у врача-флеболога, как не пропустить первые признаки варикоза и можно ли навсегда от него избавиться.

Оказывается, варикозное расширение вен не такое уж безобидное заболевание: если не обращать на него внимание и никак не лечить, оно может привести к смертельному осложнению. Узнали у врача-флеболога, как не пропустить первые признаки варикоза и можно ли навсегда от него избавиться.

ДЕНИС БАБЕНКО

сосудистый хирург, флеболог

Что такое варикоз?

– В венах есть клапаны, которые регулируют ток крови в нужном направлении. И, когда эти клапаны перестают нормально работать, запускается механизм обратного тока крови, вены переполняются кровью, деформируется их стенка. Обычно человек ощущает это как отеки, судороги, боли по ходу вен и их заметное выпирание.

Кто входит в группу риска?

– Проще сказать, кто в нее не входит. Недавно в своем блоге в Instagram я проводил опрос, где спрашивал своих подписчиков, кем они работают и есть ли у них варикоз. Я получил больше 1000 ответов, изучил их и сделал вывод, что практически любая профессия несет в себе риск появления варикоза (кроме тестировщиков кроватей и пловцов, как мы выяснили).

Сложно даже придумать профессию, где вы не будете долго стоять, сидеть, где нет физической нагрузки. От появления варикоза не застрахован практически никто, потому что, даже если ваша профессия не предрасполагает к появлению варикоза, существуют такие весомые факторы, как наследственность, женский пол (в зрелом возрасте женщины заболевают в 2-3 раза чаще, чем мужчины, из-за гормональных перестроек женского организма: менструация, менопауза), беременности.

Что касается моих пациентов, чаще всего у меня на приеме бывают учителя, парикмахеры, бухгалтеры, профессиональные спортсмены и многодетные мамы.

А ношение обуви с высоким каблуком может вызвать варикоз?

– Только если у человека уже есть нарушения в системе вен, такая обувь может спровоцировать более быстрое развитие болезни. Как самостоятельный фактор – вряд ли.

Как понять, что у меня варикоз, если внешних проявлений пока не видно?

– Самый верный способ – раз в год делать УЗИ вен. В таком случае вы контролируете начало болезни и можете предотвратить его.

Но чаще всего пациенты приходят уже с симптомами и заметными выпирающими венами. Вот признаки, на которые нужно обратить внимание:

  • тяжесть в ногах к концу дня;
  • судороги, чаще в ночное время;
  • отеки; 
  • появление «венозной сетки» или «звездочек», как их называют.

Ну и, конечно же, выпирающие заметные вены.

Расскажите подробнее про «звездочки» и сосудистую сеточку. Нужно ли их удалять?

– Они появляются на первой стадии варикоза, когда никаких других симптомов может еще не быть. И чаще всего пациенты считают их безобидными.

Так и есть: сами «звездочки» не приносят большого вреда здоровью, но, если оставить их без внимания, вас неизбежно ждет вторая стадия, когда вены начинают заметно выпирать, затем третья – появление отеков, четвертая – кожные изменения, пятая – трофические язвы. И, конечно, одно из самых грозных и смертельно опасных осложнений варикоза – образование тромбов.

Лучший прогноз ждет пациентов, которые начинают лечение на этапе «звездочек» и не дают заболеванию развиваться дальше. Лечение «звездочек» сегодня – это современные безболезненные и эффективные методики: склеротерапия и лазерная облитерация.

Как лечат варикоз? В какой момент и к какому врачу обращаться?

– Как только заметили у себя симптомы, которые я перечислял выше, либо увидели «звездочки», выпирающие вены – откладывать визит к врачу не стоит. Чтобы сэкономить свое время и деньги, лучше сразу обратиться к профильному специалисту: сосудистому хирургу, флебологу.

Тогда вам не придется ходить от одного врача к другому, на приеме вам сразу сделают УЗИ, расскажут о возможных вариантах лечения и прогнозах. При этом лечение доктор назначает в зависимости от стадии варикоза.

Если это только косметические изменения, назначаются склеротерапия, лазерная облитерация. Если есть более серьезные нарушения, тогда решается вопрос об оперативном лечении. Но не стоит пугаться: эти операции безболезненные и не оставляют шрамов. Сразу после пациент встает и на своих ногах идет домой, а через месяц приходит на повторный прием, чтобы проконтролировать результат операции.

10 дней после операции: еще видны синяки и прокольчики.

Всегда ли при варикозе нужна операция? В каких случаях ее можно избежать?

– Не всегда. Чем раньше вы заметите у себя признаки варикоза и обратитесь к флебологу, тем меньше вероятность, что вам понадобится операция.

Можно ли вылечить варикоз навсегда?

– Вена, на которую мы воздействуем во время операции или склеротерапии, исчезает навсегда. Но это не защищает вас от появления других варикозно расширенных вен.

Тут нужно выяснять причину, которая именно у вас способствует развитию заболевания, и, если возможно, устранять ее – тогда риск возникновения варикоза в других венах снижается.

Какие активности и виды спорта полезны, а какие вредны при проблемах с венами?

– Тут важно сказать, что во всем нужна мера. Например, велопрогулки полезны, но профессиональные велосипедисты, которые проезжают по 15–20 км в день, – мои частые пациенты, поскольку это слишком большая нагрузка на ноги.

Я советую исключать статические нагрузки – приседания с большим весом, жим ногами, – если вы уже столкнулись с проблемой варикоза. А такие активности, как бег, скандинавская ходьба, велосипед, плавание, лыжи, йога – хороший вариант.

В заключение хочу сказать, что большинству людей все-таки придется столкнуться с этой болезнью рано или поздно, и в ваших силах не допустить развитие варикоза и остановить его на самых ранних стадиях.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: архив героя. Иллюстрации: Вероника Килессо.