Как бы мы ни бодрились, но нужно признать: каждый из нас сейчас живет в состоянии стресса. Поговорили с психологом о том, как понять, что еще чуть-чуть – и нервный срыв. И что с этим делать.
Что такое нервный срыв и что может его вызвать?
.jpg)
Ирина Тишкевич
Медицинский психолог, гештальт-терапевт
– Понятия «нервный срыв» как такового нет в научной литературе. Это скорее абстрактное обозначение для ряда психических состояний. В моей практике так называли и плач навзрыд, и фонтанирующую ярость с уничтожением всех вещей в квартире в состоянии психоза.
Но чаще всего под «нервным срывом» подразумевается невротический спектр переживаний. Некоторые источники, например, определяют его как «острое, временное, реактивное расстройство с симптомами невроза и депрессии». Другие включают и симптомы посттравматического стрессового расстройства.
Чаще всего причинами могут быть сильные или затяжные стрессовые события. Причем одна и та же ситуация у разных людей может вызвать разные реакции. Для кого-то трудности на новой работе – это интересный вызов или приключение. А для кого-то – серьезнейшее испытание. И дело не только в коллективе или начальнике, но и в адаптационных способностях и стрессоустойчивости самого человека, включая его личностные качества, опыт, возраст, физическое и психоэмоциональное состояние на момент события, наличие социальной поддержки.
А есть «группы риска», которым больше других угрожает нервный срыв?
– В каком-то смысле многие из нас знакомы или однажды познакомятся с этим состоянием в легкой форме (в его невротической интерпретации), так как жизнь непростая штука, а мы, люди, не железные.
Но некоторые действительно более уязвимы из-за врожденной чувствительности нервной системы, слабых возможностей саморегуляции, недостатка зрелых защит, травматического опыта в раннем детстве. Например, человек, росший предоставленным самому себе у родителей-алкоголиков, будет более чувствителен к стрессу, чем выходец из благополучной семьи.
Статистику по нервным срывам привести невозможно: при проведении исследований это понятие не используется. Но, если приравнять его к зарегистрированным расстройствам невротического спектра, то можно увидеть их распространенность от 10 до 20% среди городского населения, по данным ВОЗ.
Реальная же цифра намного, намного превышает официальную статистику: большинство людей или самостоятельно справляются с такими состояниями, или просто не имеют возможности обратиться за помощью.
Еще по теме: Что делать если трясет от нервов?
Как понять, что у меня нервный срыв?
– К невротическим проявлениям «нервного срыва» разные источники относят следующие симптомы:
- повышенную эмоциональную чувствительность, которой раньше не было, раздражительность, тревожность;
- чувство беспомощности, безнадежности, ощущение себя маленьким, слабым, дефектным, уязвленным, плохим;
- тяга к состоянию «забытья» (хочется напиться, заснуть, «отключиться из жизни»);
- импульсивные суицидальные мысли, острое желание себе навредить;
- бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость;
- жалобы на когнитивную несостоятельность (когда тяжело думать, запоминать, невозможно сконцентрироваться);
- состояние острой тревоги, паники, постоянное учащенное сердцебиение или частое повышение сердечного ритма;
- потеря интереса к обыденным делам, работе, друзьям, хобби, одежде и прочее;
- снижение или потеря сексуального влечения;
- потеря чувства юмора;
- нервное и физическое истощение, заметная потеря или набор веса;
- физические недомогания, признаки снижения иммунитета,
- заметное ухудшение социального функционирования, потребность в изоляции;
- другие индивидуальные реакции, которых раньше не было с их негативной субъективной оценкой.
А можно предугадать, что вот-вот у меня случится нервный срыв? Или это может произойти внезапно?
– Я всегда поощряю людей к осознаванию своего состояния. Ведь тогда они могут быстрее понять, что с ними происходит, и адекватнее отреагировать, помогая себе избежать развернутой болезненной динамики.
Метафорически, если я хорошо вижу местность, которая у меня под ногами, и сверяюсь с картой, то смогу безопаснее перемещаться по ней и дойти до желаемой точки. В такой ситуации мне не нужно предугадывать, мне нужно принимать адекватные и своевременные решения. Если под «предугадыванием» иметь в виду распознавание, то сверяемся с симптомами, описанными выше.
Иногда нервный срыв может ощущаться как «внезапный», но ему всегда предшествует какое-то внешнее и ответное внутреннее событие или даже череда событий. Просто человек мог не осознавать этого и не размышлять об этом. Часть переживаний была скрыта от его сознания и перерабатывалась на подсознательном уровне, а когда игнорировать или вытеснять информацию стало невозможно, появились явные психические или физические феномены.
Одна из моих пациенток очень долго и с большими трудностями для себя ухаживала за лежачей свекровью. Она очень уставала и не могла разделить это ни с кем другим, пока в итоге сама не слегла с депрессией.
Получается, нервный срыв может привести к более серьезным последствиям – например, депрессии?
– Да, как раз большинство описанных выше симптомов – это описание депрессивного состояния. Но обычно диагноз «депрессия» ставится по истечении двух недель с отчетливым снижением настроения (хотя бывают и исключения, когда человек переживает депрессию скорее «телесно», без осознанного сниженного настроения).
Поэтому если вовремя не обратить внимание на неприятные признаки и не начать их проработку на уровне мышления, эмоций и поведения – психическое состояние действительно может ухудшиться.
Нервный срыв может быть хроническим?
– Из самого определения нервного срыва понятно, что это довольно острая и временная реакция. Если же человеку не удается затормозить прогрессирование расстройства, то оно продолжает углубляться по специфическому индивидуальному направлению в зависимости от особенностей личности и функционирования психики.
В итоге даже после успешного лечения могут быть рецидивы расстройств, например, после очередного дистресса (дистресс – отрицательная форма стресса; положительную называют эустресс – Ред.). Но все индивидуально.
Можно ли самостоятельно справиться с нервным срывом? И как помочь близкому выбраться из этого состояния?
– Чаще всего – да. Большинство взрослых имеют опыт выхода из таких состояний. Как правило, у таких людей были достаточно «хорошие» родители, которые любили и заботились о своих детях. Опыт заботливого детско-родительского контакта фактически разворачивается внутри нас каждый раз, когда мы расстроены, и помогает нам восстановиться.
Но здесь важны такие замечания: 1) хорошего, поддерживающего опыта должно быть больше, чем плохого, 2) дистресс не должен превышать возможности конкретного человека с ним справиться. А так бывает далеко не всегда.
Самые простые и очевидные советы в такой ситуации:
- обратить внимание/распознать, что со мной происходит что-то непривычное;
- приостановиться/замедлиться, создать себе безопасное пространство для самовосстановления;
- позаботиться о своих базовых потребностях (сон, еда, отдых, поддержка), бережность и теплота по отношению к себе;
- поразмышлять над ситуацией: что и как случилось? какие события привели к тому, что я себя чувствую плохо? почему именно так я реагирую на эту ситуацию? что я могу предпринять, чтобы изменить это? Как еще я могу посмотреть на происходящее?
- изменить то, что возможно;
- учесть этот опыт, сделать выводы, похвалить себя за прохождение непростой ситуации.
Близкие в это время в первую очередь могут дать мягкую обратную связь на происходящее с человеком (если он сам пока этого не видит). Если между людьми есть доверие, то можно вызвать на разговор, помочь проанализировать ситуацию, оказать поддержку. Если ситуация вышла из-под контроля и человек перестал справляться со своей обычной жизнью, близкий может ненавязчиво предложить обратиться за помощью и при необходимости сходить с ним к врачу.
В конце концов, если речь идет о людях, живущих вместе, то более стабильный партнер может временно взять на себя часть бытовых обязанностей. А если это невозможно, то хотя бы не настаивать на их обязательном идеальном исполнении. Ведь когда человек заболевает гриппом, мы же не ждем от него обычного функционирования. В случае с психическим расстройством все то же самое.
Нервный срыв и нервное расстройство, психоз – это одно и то же?
– Нервный срыв и нервное расстройство – пересекающиеся понятия. Нервное расстройство – тоже синонимом психического расстройства, поэтому, как обобщенное абстрактное понятие, может иметь признаки самых разных состояний. То есть человек, еще не осознающий, что с ним происходит (с клинической точки зрения), все равно отмечает изменения в своем психологическом статусе, которых в нормальном состоянии у него нет.
Рассказывая о своих проблемах, например, для себя, своих друзей или при обращении к врачу, он может сказать: «Кажется, у меня какое-то нервное расстройство». Но специфику психического расстройства, то есть конкретное название тому состоянию, в котором находится человек, может дать только специалист.
Психоз – это тоже психическое расстройство, только более глубокое и тяжелое. Для психотических расстройств характерно более грубое нарушение тестирования реальности и искаженное восприятие себя и мира. Сюда входят такие симптомы как бред, галлюцинации, ощущение внешнего, а иногда и потустороннего или инопланетного воздействия (вспомним знаменитые алюминиевые шапочки), ощущение собственного величия, неадекватного страха преследования и прочее.
А чем от нервного срыва отличается нервное истощение?
– Нервное истощение – плата за жизнь на износ. При реагировании на стресс, особенно если он сильный и продолжительный, истощаются ресурсы нашего организма, и в этом смысле мы рассматриваем его как процесс. То есть мы «тратимся» в большей степени, чем восстанавливаемся.
Очень многие люди замечают за собой, что на приливе гормонов стресса они «хорошо держатся», быстро реагируют, организм функционирует на «повышенных оборотах». А после, в момент расслабления – заболевают. Это значит, что незаметно для них самих они израсходовали больше энергии, чем могли себе позволить. Такая перегрузка и ее результат – нервное истощение – ощущаются человеком как сильная усталость, отсутствие энергии, астения.
Нервный срыв может быть частью реагирования на стресс, а может и не быть. Если стресс достаточно сильный и длительный, но эмоционально человек с ним справляется (чувствует, что «противника» он победил или хотя бы побеждает), то срыва не будет, а вот нервное истощение впоследствии вполне возможно.
«Полный негативный комплект» мы увидим, если и стресс серьезный, и нет ощущения совладания с ним. Тогда на выходе или даже по ходу может наступить и нервный срыв, и одновременно истощение.
А опасно нервное истощение в первую очередь тем, что может повлиять на здоровье целого организма. Сбой функционирования выведет человека из строя на неопределенный срок. Неизвестно, какая именно система откажет или потребует внимания, неизвестно, какие ресурсы понадобятся для восстановления, невозможно предсказать, какие социальные и эмоциональные последствия могут наступить.
Не хочется нагнетать картинку, ведь часто люди «отделываются» несколькими простудами подряд и живут себе дальше. Но в любом случае своевременная забота о себе никому не повредит и поможет сохранить здоровье.
На какие звоночки стоит обратить внимание, чтобы точно понять, что это не обычная усталость и упадок сил, а нервное истощение?
– Часто нервное истощение маскируется под «лень» или депрессивное состояние. Появляется сильная утомляемость, снижается работоспособность, могут появиться головокружения, головные боли, нарушается сон, снижается либидо и аппетит.
Здесь, как и с любым другим расстройством, важно наблюдать динамику и делать правильные шаги по совладанию с этим состоянием (из разряда «устал – отдохни!», «заболел – полечись!»). Если предпринимаемые усилия дают результат, то человек довольно быстро восстанавливается. Если нет – будет происходить углубление расстройства, а значит нужны вмешательство врача, диагностика и лечение.
Но самые важные показатели – это отчетливые изменения витальных функций: сна, аппетита и сексуального желания.
Как выйти из этого состояния? Много времени потребуется?
– Если человек понимает, что в последнее время жил и работал в ускоренном режиме, то логичной первой помощью будет замедление темпа, нормализация режима отдыха, небольшой отпуск, правильная диета с преобладанием фруктов и овощей, легко усваиваемой пищей.
Прекрасным дополнением могут быть занятия йогой, медитации, релаксации, приятное общение с близкими людьми, с домашними животными. И для каждого человека время восстановления очень индивидуально.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: архив героини, unsplash.com.