Про коронавирус пишут много, но о том, как жить в разгар пандемии аллергикам, – почти ничего. Обратились к врачу-аллергологу и поговорили о том, чем опасен COVID-19 для людей с аллергией на цветения, как не перепутать ее с вирусом и как облегчить свое состояние.
Аллергия, которая возникает у многих людей в теплый период – на пыльцу деревьев, растений, – называется поллинозом (от pollen – «пыльца»). В народе еще можно услышать другое определение – «сенная лихорадка». Это заболевание обычно сопровождается поражением слизистых оболочек глаз, носа, легких.
Поллиноз не покидает человека до того момента, пока держится теплая погода. А с учетом климатического потепления ее продолжительность в Беларуси увеличилась – с середины февраля по ноябрь.
► Чем опасен коронавирус для людей с поллинозом?
– Опасность коронавируса (как и любого вируса!) для людей с поллинозом в том, что их слизистые носоглотки уже воспалены и не защищены (в отличие от тех, у кого нет поллиноза). Поэтому вирус очень легко проникает в слизистые носоглотки, быстро размножается и распространяется по организму.
Чтобы не было обострения, нужно соблюдать меры профилактики и принимать назначенную вашим аллергологом ступенчатую терапию. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести заболевания: кому-то нужно просто принять таблетку – и все симптомы пройдут, а кому-то нужен целый комплекс – противоаллергическая таблетка, спрей в нос, капли в глаза, противовоспалительный препарат.
Отмечу, что, по данным аэробиологической станции Bymins Minsk и российского мобильного приложения Pollen club, в 2020 году пыление деревьев наступило необычно рано: с февраля уже начала пылить ольха, в марте добавился орешник. А в настоящее время вовсю пылит береза.
► А я могу без помощи врача сам(-а) узнать, на какое растение у меня аллергия?
– Я считаю, что нет. Такими вопросами должен заниматься специалист, а не обыватель.
Если у меня поллиноз, я более восприимчив(-а) к вирусу?
– Восприимчивы будут те, кто не соблюдает назначенное аллергологом лечение. Если вы выполняете все рекомендации, то восприимчивость будет минимальна.
► А какие нужно соблюдать меры профилактики при поллинозе?
1. В первую очередь надо минимизировать контакт с пыльцой: ограничить пребывание на улице в сухую, теплую и (или) жаркую и ветреную погоду и в дневные часы. Именно в это время отмечается высокая концентрация пыльцевых аллергенов. В период цветения «причинных растений» лучше воздержаться от походов в лес и поездок за город.
2. При выходе на улицу используйте солнцезащитные очки, защитные спреи или фильтры-респираторы для носа.
3. При возвращении домой смените одежду, промойте слизистые носа и глаз, примите душ. Особенно тщательно надо промывать волосы. Наибольшая концентрация пыльцы наблюдается с 8:00 до 12:00 и с 18:00 до 22:00, особенно в сухую, теплую и (или) жаркую и ветреную погоду.
4. Желательно почаще (ежедневно) проводить в квартире влажную уборку. А еще можно использовать очистители воздуха: наиболее эффективные из них – с НЕРА-фильтрами.
5. Не применяйте фитопрепараты: растительные сиропы, таблетки, пищевые растительные добавки, косметические средства, содержащие экстракты различных растений, – все это может вызвать аллергические реакции у людей с поллинозом. Если есть симптомы оральной перекрестной пищевой аллергии, исключите потребление в пищу продуктов с перекрестной реактивностью.
Дело в том, что, кроме основных симптомов поллиноза, связанных с вдыханием пыльцы деревьев или других растений (чихание, насморк, слезотечение, зуд носа и глаз, сухой кашель), существуют симптомы, возникающие после употребления определенных свежих (сырых) фруктов, овощей, орехов и прочего. Это носит название «оральный аллергический синдром» и (или) «перекрестная пищевая аллергия».
В этом случае человека чаще беспокоят зуд во рту, першение в горле, обострение симптомов поллиноза. Реже – отеки губ, глаз, зудящие высыпания по всему телу (крапивница), кашель со свистящим выдохом (обструкция), тошнота, рвота, боли в животе.
Продукты, на которые может возникнуть перекрестная пищевая аллергия у людей с поллинозом.
6. Плотно закрывайте окна в квартире и на работе во время сезона пыления. Но проветривайте помещение в те часы, когда концентрация пыльцы в воздухе наименьшая (например, рано утром или поздно вечером). Форточки желательно закрывать смоченной в воде марлей, а в машине окна лучше вообще не открывать.
И, конечно же, не забывайте про рекомендации ВОЗ: мыть руки, носить защитные маски, ограничивать контакты. Этого никто не отменял.
► Как отличить поллиноз от коронавируса?
– Во-первых, при поллинозе температура тела не поднимается. А во-вторых, ОРВИ обычно длится от 7 до 14 дней, в то время как поллиноз будет продолжаться до тех пор, пока не прекратится контакт с аллергеном пыльцы.
Проявления симптомов простуды обычно равномерны по интенсивности в течение всего дня, а при поллинозе они усиливаются утром и вечером (особенно на улице, в парке или лесу). При этом аллергия часто сопровождается покраснением и зудом глаз, слезотечением, зудом носа, чиханием (особенно сериями). Но эти симптомы проходят, когда человек покидает место, в котором находится аллерген.
Также мазок из носа на эозинофилы (делается в любой поликлинике) покажет увеличенное количество эозинофилов, которые отвечают за аллергическое воспаление. А при осмотре ЛОР-врача слизистая носа не будет воспалена, но будет бледной с участками синюшного цвета – пятна Воячека.
► Как мне лечить поллиноз?
– Правильнее всего обратиться к аллергологу, чтобы вам назначили грамотное современное лечение.
► А если у меня поллиноз и я заразился (заразилась) коронавирусом – что со мной будет?
– Ваше лечение коронавирусной инфекции ничем не будет отличаться от лечения людей, у которых нет поллиноза, за исключением того, что вы будете продолжать принимать лечение, назначенное аллергологом.
► Тополиный пух может быть переносчиком коронавируса?
– Тополиный пух как губка впитывает и переносит пыльцу окружающих злаковых трав, которая и вызывает симптомы чихания, насморка, зуда, покраснения глаз и прочее. То есть по сути пух не виноват в развитии аллергии у человека – он просто «переносчик» этой пыльцы. Но информация о том, что тополиный пух может переносить коронавирус, отсутствует.
► А как быть людям с бронхиальной астмой в условиях пандемии?
– Бронхиальная астма – это мультифакториальное заболевание. То есть причиной ее развития может быть не только аллергическое воспаление, но и инфекции, стресс, физическая нагрузка и прочее.
Опасность коронавируса для людей с бронхиальной астмой заключается в том, что он, как и любой другой вирус, к сожалению, может приводить к обострению заболевания. Особенность вируса в том, что он «любит» легочную ткань и быстро приводит к воспалению легких – пневмонии.
При бронхиальной астме у человека развивается хроническое воспаление дыхательных путей, появляются свистящие хрипы (бронхоспазм), кашель (он чаще сухой, приступообразный с возможным отхождением мокроты), стеснение в груди (тяжесть, сдавливание в груди, ощущение нехватки воздуха), одышка.
Если говорить совсем просто, то при бронхиальной астме наши бронхи начинают резко спазмироваться от вдыхания пыльцы деревьев, трав, шерсти домашних животных, пыли, спор плесени, бега, стресса, инфекций и другого. И, чтобы понять, у вас обострение астмы или же коронавирусная инфекция, в первую очередь нужно обратиться к терапевту.
► Что делать, чтобы не произошло обострение астмы?
– В первую очередь – ежедневно получать назначенную аллергологом базисную терапию: это первая защита против инфекций. Плюс рекомендуется использовать спейсер.
При ОРВИ (обычно с обструкцией, но в данный момент даже без обструкции) – увеличить дозу препарата в 2 раза на 2 недели и показаться аллергологу.
Проводить ежедневную (утром и вечером) пикфлуометрию (метод контроля симптомов бронхиальной астмы), следя за показателями выдоха. А также контролировать астму с помощью специально созданного для этого теста – для детей и для взрослых.
► Что будет, если у меня астма и я заразился (заразилась) коронавирусом?
– Ничего особенного не будет: лечение в этом случае точно такое же, как и у тех людей, у которых нет бронхиальной астмы.
Но вы должны увеличить свою базисную терапию в 2 раза как минимум на 2 недели и проконсультироваться со своим аллергологом онлайн. Это касается только тех, у кого бронхиальная астма легкая или среднетяжелая и хорошо контролируемая. В группе риска будут находиться только люди с тяжелой бронхиальной астмой с неконтролируемым течением.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.