CityDog.io
02.08.2022

Кажется, в Минске начался рост заболеваемости ковидом. Известный инфекционист рассказал, что сейчас нужно делать и как себя защитить

Кажется, в Минске начался рост заболеваемости ковидом. Известный инфекционист рассказал, что сейчас нужн...
Врач-инфекционист УЗ «Городская клиническая инфекционная больница» Никита Соловей после очередных дежурств в «инфекционке» пишет, что в Минске начался постепенный рост заболеваемости COVID-19. Почитайте, что нужно делать, чтобы обезопасить себя.

Врач-инфекционист УЗ «Городская клиническая инфекционная больница» Никита Соловей после очередных дежурств в «инфекционке» пишет, что в Минске начался постепенный рост заболеваемости COVID-19. Почитайте, что нужно делать, чтобы обезопасить себя.

Кто чаще всего попадает в больницу?

Опыт нескольких последних дежурств в инфекционной больнице показывает, что в Минске вновь начался постепенный рост заболеваемости инфекцией COVID-19. Все большее число пациентов, имеющих клинику острой респираторной инфекции (лихорадка, кашель, насморк, боли в горле, дискомфорт в грудной клетке, одышка и т.д.), получают при обследовании положительный результат теста на SARS-CoV-2.

Часть из них нуждается в госпитализации (и по-прежнему среди них превалируют пациенты, так и не получившие ни одной дозы вакцины против COVID-19, но при этом имеющие отягощающие факторы риска – хронические заболевания, избыточный вес, пожилой возраст, иммуносупрессию).

Отдельная группа пациентов – это лица с серьезной сопутствующей патологией (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, плохо контролируемой артериальной гипертензией, хронической обструктивной болезнью легких и др.), у которых коронавирусная инфекция протекает лишь с лихорадкой и интоксикацией, без серьезного непосредственного поражения легких, однако приводит к декомпенсации уже имевшихся ранее заболеваний, и поэтому им также необходимо лечение в условиях стационара.

Способы передачи: один инфицированный может заразить до 18 человек

Варианты коронавируса омикрон, среди которых насчитывается уже по меньшей мере 5 субвариантов, характеризуются очень высокой частотой передачи от инфицированного другим лицам по сравнению с ранее существовавшими типами SARS-CoV-2.

Субварианты омикрона BA.4 и BA.5 по многим исследованиям соперничают или даже превосходят самый контагиозный из известных сегодня вирусов – вирус кори. Другими словами, это означает, что один человек, инфицированный субвариантом ВA.4/BA.5 коронавируса, может при неблагоприятном стечении обстоятельств инфицировать до 18 других лиц.

Как защитить себя от заражения?

Сейчас снова становятся актуальными простые средства сдерживания распространения инфекции, доказавшие свою эффективность в сотнях исследований:

  • ношение масок в местах массового скопления людей, особенно в ограниченных замкнутых пространствах,
  • ограничение посещения людных мест без крайней необходимости,
  • гигиена рук,
  • социальное дистанцирование.

А вакцина? Стоит ли прививаться?

И, конечно же, никак не теряет своего значения вакцинация против COVID-19. Так, согласно большинству международных рекомендаций, вакцинация рекомендуется всем взрослым (а, например, в США – и всем детям старше 6 месяцев; возраст начала вакцинации детей может разниться в зависимости от страны).

А сколько доз вакцины будет достаточно?

Согласно рекомендациям CDC (США), регулярно корректируемым на основании анализа последних данных высокой степени доказательности, минимально достаточной считается первичная вакцинация из двух вакцин и ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ бустерная ревакцинация 1 дополнительной дозой вакцины (через 5 месяцев и позже после первичной вакцинации).

Исключение составляют иммунокомпрометированные лица с субоптимальным развитием иммунного ответа на вакцины, им часто рекомендуется дополнительно третья доза вакцины через 28 дней после второй (и это все еще первичная вакцинация!), а бустерная доза (четвертая) вводится через 3 месяца и позже после предыдущей.

Вторая бустерная доза необходима не ранее 4 месяцев от первой и рекомендуется обязательно всем лицам старше 50 лет, а также лицам старше 12 лет, имеющим определенные состояния с иммуносупрессией (более подробно их перечень можно найти здесь).

Насколько необходимо введение второй бустерной дозы вакцины другим лицам, получившим стандартную вакцинацию и один бустер, до сих пор предмет жарких дискуссий и продолжающихся исследований. Однако введение дополнительного второго бустера, особенно если нарушена схема вакцинации ранее, может быть только в плюс.

Многие страны сегодня создали также собственные рекомендации по бустерной вакцинации и рекомендуемым для этого вакцинам. Предпочтение в большинстве рекомендаций отдается вакцинам мРНК (недоступны в Республике Беларусь) и аденовирусным. Инактивированные вакцины, по результатам исследований, оказались наименее эффективны в свете распространяющихся вариантов омикрона.

А если я уже переболел(-а)?

Иммунный ответ после ранее перенесенной коронавирусной инфекции и после вакцинации субоптимален для предотвращения инфицирования вариантом коронавируса омикрон (так называемые «прорывные» инфекции регистрируются достаточно часто и у вакцинированных), но по-прежнему эффективно снижает риск тяжелого течения болезни, осложнений и смерти (что и является основной целью вакцинопрофилактики любой инфекции).

Вакцинация даже во время подъема заболеваемости не несет дополнительных рисков для здоровья человека, если он все же заболеет, проконтактировав с вирусом вскоре после нее. Наоборот, даже несколько дней воздействия вакцины на организм обеспечивают индукцию иммунного ответа и уже улучшают прогноз болезни.

А если меня отговаривают от вакцинации?

Если вам (часто по незнанию) говорят, что при каком-то состоянии противопоказана вакцинация против COVID-19, – сомневайтесь. Наоборот, практически любая хроническая патология увеличивает риски тяжелого течения коронавирусной инфекции, и польза вакцинации при этом однозначна.

Чтобы окончательно убедиться в этом, зайдите на сайты профильных медицинских сообществ для пациентов, которые есть в интернете на английском (а часто и на русском) языке по любому заболеванию (например, по рассеянному склерозу, сахарному диабету, эпилепсии, артериальной гипертензии, заболеваниям почек, аутоиммунным болезням), и прочитайте рекомендации специалистов, в том числе основанные на результатах эффективности и безопасности вакцинации точно таких же людей с точно таким же заболеванием. Или обратитесь за советом к специалистам, действительно занимающимся вопросами вакцинации против COVID-19.

 

Фото: Unsplash.com.

поделиться