Каких только популярных заблуждений не существует о бронхите. И по цвету мокроты его диагностируют, и муколитики с первых дней болезни принимают, и антибиотики пьют заранее для того, чтобы кашель «не спустился вниз».
Что на самом деле важно знать о бронхите и почему нельзя заниматься самолечением? Блог Talon.by разобрался вместе с врачом-терапевтом Юлией Дрозд.
Что такое бронхит?
Бронхит – это воспаление и отек слизистой оболочки бронхов, из-за чего увеличивается объем бронхиальной слизи. Как именно это происходит? Из-за воздействия патологического агента – не важно, вируса или бактерии, – возникает воспаление, отек и начинается усиленная продукция секрета, что приводит к появлению мокроты.
Какие симптомы говорят о бронхите?
- кашель, как сухой, так и с мокротой;
- подъем температуры тела;
- симптомы интоксикации: слабость, головные и мышечные боли;
- неприятные ощущения за грудиной;
- хрипы, которые слышны дистанционно.
При этом важно знать, что сам по себе кашель – симптом и многих других заболеваний: органов дыхательной системы (фарингит, риносинусит), желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагиальный рефлюкс), аллергий. Определить причины кашля может только врач.
К какому врачу идти?
К врачу-терапевту, который поставит диагноз на основании жалоб пациента, осмотра, аускультации (выслушивание дыхания).
При необходимости, если есть сомнения в диагнозе, назначают дополнительные методы исследования. Например, рентгенография или компьютерная томография, чтобы исключить пневмонию, а спирометрия поможет отличить бронхит от бронхиальной астмы.
Если остаточный кашель сохраняется больше одного-двух месяцев после болезни, то следует обратиться за консультацией к пульмонологу.
Имеет ли значение цвет мокроты?
Вопреки распространенному заблуждению, цвет мокроты вовсе не говорит об этиологии бронхита, то есть желтая или зеленоватая мокрота – это еще не признак того, что бронхит вызван бактериальной инфекцией.
Бронхит – это всегда антибиотик?
Нет. Не каждый бронхит требует назначения антибиотиков. Если болезнь вызвана вирусом, то прием антибиотиков будет бессмысленным. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной поможет общий анализ крови. Бронхиты бактериальной природы встречаются реже.
А чем лечат бронхит?
При бронхите мы можем воздействовать на кашель. Можно выделить две основные группы препаратов: это противокашлевые средства и отхаркивающие препараты, так называемые муколитики. Если кашель мучительный, приступообразный, вплоть до рвоты, то для облегчения состояния назначают противокашлевые препараты. А если нужно помочь отхождению мокроты, то рекомендуются муколитики, которые могут быть растительного или синтетического происхождения.
Не каждый кашель нуждается в назначении противокашлевых препаратов или муколитиков. Почему?
- Противокашлевые средства не лечат, а временно подавляют кашель, который является защитным механизмом, позволяющим организму избавляться от мокроты. Если кашель не доставляет мучительного дискомфорта, принимать противокашлевые средства не нужно.
- Муколитики работают только тогда, когда есть вязкая, трудноотделяемая мокрота. Если же кашель сухой, то можно еще больше усугубить ситуацию. Например, кашель обусловлен не поражением легких, а, например, фарингитом, а мы принимаем муколитики. В результате бронхи пытаются выкашлять то, чего нет, и так кашлять можно бесконечно.
Без назначения доктора эти препараты принимать не стоит! Во-первых, можно лечить не то заболевание, а во-вторых, есть риск принять муколитики вместе с противокашлевым, то есть одновременно и стимулировать, и подавлять кашель. Кроме того, важно всегда внимательно читать инструкцию к лекарственным средствам.
То есть иногда при бронхите вообще не нужны лекарства?
По сути, да. Если это не осложненный бронхит, вызванный банальной вирусной инфекцией, а мокрота легко откашливается, то достаточно обычного для ОРВИ лечения: постельный режим и теплое обильное питье. Но только после консультации врача!
Должен ли сухой кашель стать влажным?
Не обязательно. Бронхит может протекать и с сухим кашлем. Не всегда нужно ждать, чтобы сухой кашель перешел во влажный, – болезнь может начаться сухим кашлем и закончиться сухим.
Нужно ли при бронхите делать ингаляции?
Только если их назначит врач. Например, при бронхо-обструктивном синдроме (хрипы в нижней части бронхов) для ингаляций можно использовать бронхорасширяющие средства. Для ингаляций можно применять только те препараты, в инструкции к которым сказано, что их возможно применять в том числе и ингаляционно. Никакие минеральные воды, содовые растворы, отвары трав и прочие рекомендуемые в интернете средства мы не используем.
Полезны ли при бронхите физиопроцедуры?
Физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности. Если в целом здоровый человек заболел бронхитом на фоне ОРВИ, то дополнительно никаких физиопроцедур не требуется.
Нельзя заниматься самолечением: ставить дома банки, делать компрессы – в случае пневмонии это может увеличить приток крови к очагу поражения, в результате чего он может расшириться.
«Я заболел, а потом кашель спустился в бронхи»?
Не каждая ОРВИ заканчивается бронхитом. В медицине нет такого понятия «кашель спустился». Дыхательная система у нас целостная, и если есть проявления, скажем, риновирусной инфекции (течет из носа, болит горло), то этот же вирус может вызвать и бронхит. Принимать превентивно антибиотики, чтобы «ничего никуда не спустилось», – большая ошибка.
Фото: Unsplash.com.