Продолжаем рассказывать интересные факты о профессиях минчан в популярном формате твиттер-треда. В этот раз поговорили с акушеркой Аней о том, как живет роддом изнутри.
Аня совсем не собиралась поступать в медицинский, но, как это часто случается, обстоятельства сложились по-другому. Сегодня наша героиня работает фельдшером-акушером в одном из минских роддомов по распределению после меда и рассказывает.
Моя смена длится 24 часа, а за сутки через меня проходит до 40 человек
График в других роддомах бывает не всегда такой же – это решает начальство. Я начинаю работать в 8:30 утра и в это же время следующего дня сдаю свою смену. Если все нормально, работаю сутки через трое, но если коллеги болеют или в отпуске, то выходим и через двое, а порой и через сутки. Когда совсем накладки, работаем и по полутора суток – такой опыт тоже был.
Привыкать к такому графику пришлось быстро. Это ведь не пары, которые можно прогулять, – тут каждый раз мы несем ответственность даже не за одного, а сразу за двух пациентов.
Длительность каждых родов – штука индивидуальная. Все зависит от большого количества факторов, и очень важную роль играет то, насколько женщина будет прислушиваться к акушерке. Первые роды обычно длятся до 15 часов.
В среднем за сутки в нашем роддоме происходит примерно десять родов. Но бывает и такое, что за день может вообще никто не родить. Смены акушерок непредсказуемы – иногда все тихо, а в другой раз трое родов подряд проходят с интервалом в пять минут.
Конечно, устаешь на такой работе очень сильно. И, скорее, морально, чем физически: в приемном отделении роддома за сутки через тебя могут пройти до сорока человек, и при этом каждому нужно уделить внимание. В общем, после работы часто приходишь домой только с одной мыслью – поскорей бы лечь спать.
Я много раз присутствовала при родах, но сейчас не хочу иметь с этим дела
Во время учебы у меня была какая-то жажда к тому, чтобы попадать в экстремальные медицинские ситуации – кровь меня совершенно не пугала. Если вспомнить первые роды, которые я видела, то эмоции у меня были довольно странные – не было ни восторга, ни страха. Родила и родила – молодец.
С того времени я часто присутствовала на родах, причем как на естественных, так и на кесаревом. Все всегда было нормально, но на преддипломной практике мне почему-то стало плохо в предродовой – и после этого я стараюсь на этот процесс не смотреть. Крики, кровь, боль – может быть, я морально слабая, но сейчас у меня нет желания при этом присутствовать.
Экстренные случаи принимаются вне очереди
На сроке в 41 неделю большинство ложится на плановую госпитализацию. Некоторые приезжают в 38–39 недель.
Бывают случаи, когда роды происходят и на 30 неделе – тогда детки лежат в реанимации до полного срока вынашивания. Часто в роддом приезжают в последний момент: при преждевременном отхождении вод и схватках случай считается экстренным, и пациентку принимают вне очереди.
А бывает, что женщины не успевают доехать и рожают на дому – тогда маму и ребеночка в одеялке привозит скорая, и они поступают к нам уже для дальнейшего наблюдения.
У пациенток зашкаливают гормоны, и иногда это выливается в неадекватное поведение
Женщины приезжают с разным настроением. Кто-то в очень растерянном состоянии – ты с ними разговариваешь, а они настолько в своих мыслях, что будто тебя и не слышат. А другие на адреналине, быстро тебя выслушают, мгновенно сориентируются – раз-два, и все уже готово.
Бывают девушки, которые приезжают с настоящей паникой. Таких стараешься успокоить, и иногда для этого приходится прибегать даже к повышению голоса, чтобы прогнать их плохие мысли. Порой нужно женщину встряхнуть, показать ей, что ты здесь главная и знаешь, что делать, чтобы все было хорошо. Тогда они довольно быстро собираются и успокаиваются.
Думаю, в общении с пациентками очень важно соблюдать границы – если каждой уделять очень много внимания, эмоциональное выгорание, увы, неизбежно. Я стараюсь поговорить с женщиной, поддержать ее, где-то пошутить – обычно этого хватает.
Но роженицы – часто непростые пациентки. Есть приятные женщины, а есть настоящие провокаторы и агрессоры. С такими особо не поговоришь, потому что они начинают сыпать какими-то колкими словами, стараться вывести на конфликт, капризничают и даже могут написать жалобу. Понятное дело, гормоны у беременных зашкаливают, и иногда это выливается в неадекватное поведение.
Однажды я принимала возрастную первородящую женщину, контролерку «Минсктранса»
Пациентка ложилась на плановую госпитализацию, и так получилось, что в тот день было много экстренных случаев, поэтому ей пришлось ждать. В конце концов, когда я к ней вышла, женщина начала кричать, ругаться и пытаться максимально меня задеть своими словами. Я понимаю, что ей пришлось ожидать своей очереди, но ведь мы ко всем относимся одинаково.
Как решать такие проблемы? В таких случаях я стараюсь не принимать их негативную реакцию на личный счет и разговаривать со взвинченными пациентками максимально мягко и ласково, как будто с маленькими детьми. Обычно после такого женщины быстро отходят и добреют. А если им еще и животик пожмякаешь – то вообще тают (смеется).
Партнерские роды случаются достаточно часто, но мужчин, которые действительно сами этого хотят, мало
Большинство из них, на самом деле, заставляют жены (смеется). Поэтому при любой малейшей возможности они стараются отказаться от этой затеи. И я их понимаю: не все готовы видеть, как больно может быть близкому человеку. Хотя на некоторых мужей без умиления не посмотришь: они постоянно рядом, делают расслабляющий массаж, помогают правильно дышать, поддерживают.
Один такой случай мне запомнился особенно хорошо. Вместе со своим мужем на скорой к нам приехала совсем молоденькая девочка, моя ровесница. Это были ее первые роды, и к тому моменту, как они прибыли в роддом, ее матка уже полностью раскрылась.
Когда я выходила их встречать, муж выносил ее на руках из машины кричал: «Помогите моей жене!» Донес до отделения, сам переодел ее в халат, тапочки, схватил каталку и практически помог завезти девушку в родзал. Когда она родила, парень открыл дверь, услышал плач своего ребенка, и со слезами на глазах стал повторять: «У меня сын родился, какой я счастливый!». Это было так искренне и тепло, что я, наверное, никогда не забуду этот момент.
А вообще, безумно мило наблюдать, как большие и брутальные мужчины с трепетом берут малыша на ручки, так аккуратненько и боязливо, как удивляются, какой он маленький и хрупкий. Каждый раз это греет душу и невероятно умиляет.
Платные роды есть в каждом роддоме, но, я бы сказала, они ничем не отличаются от бесплатных
Объяснение этому довольно простое: есть определенное количество койко-мест. Допустим, их четыре. За ночь как раз поступают четыре женщины, и у одной из них роды платные. Но ей не могут дать отдельную предродовую, поэтому она будет лежать с остальными – здесь никакого разделения нет. Оно будет только в послеродовом отделении, когда пациентку с платными родами положат в отдельную палату – и то, тут есть как одноместные, так и двухместные варианты.
Некомпетентные акушерки обещают принять домашние роды – а потом оставляют женщин с осложнениями
Домашние роды – то, к чему большинство врачей относятся отрицательно. Если это осознанный выбор и женщина ни в какую не хочет ехать в роддом, все в любом случае надо предусмотреть. Роды должна принимать акушерская бригада, а под домом обязана дежурить машина, чтобы, если что-то пойдет не так, роженицу сразу могли привезти к нам и спасти ей жизнь.
В нашем роддоме такой практики не было, но моя преподавательница рассказывала, что в интернете полно объявлений от «недоакушеров» без всякого образования и понимания процесса, которые предлагают принять роды на дому. Это очень опасно, ведь если возникнут проблемы, они не смогут вам помочь – максимум, вызовут скорую и оставят женщину с осложненными родами.
С женщинами, которые теряют ребенка, работает психолог
К сожалению, и в роддоме не все роды проходят благополучно, и бывают случаи, когда за жизнь малыша приходится бороться. Например, при преждевременной отслойке плаценты – в таких случаях женщины экстренно попадают в операционную, минуя приемное отделение, и их малышей обычно спасают.
Но бывает, что ребенок не выживает. За время моей работы было две антенатальные гибели плода, когда малыш погибает еще до родов. И такое случается даже тогда, когда беременность полностью доношенная. Конечно, для женщины это огромное горе и никакие слова сочувствия тут не помогут.
К слову, у нас и нет особой возможности пообщаться с такими пациентками, но после подобных ситуаций с ними обязательно беседует психолог.
Бывают случаи, когда от детей отказываются прямо на месте
В основном это делают женщины, которые находятся в социально опасном положении. Что происходит с такими малышами, решает вышестоящее начальство и юристы. На моей памяти одного ребеночка усыновили.
Есть и такие мамы, которые не ценят жизнь детей вообще. Помню момент, когда женщина родила дома и утопила малыша в ведре. И это страшно.
Женщину встречал живой медведь и цыганский табор с песнями и плясками
Поздравляют женщин очень изобретательно – тут уж кому на что хватит фантазии, но подарков и цветов всегда очень много. Аниматоры в костюмах огромных плюшевых медведей, новенькие машины, перевязанные бантами – обычно по такому случаю мужчины на сюрпризы не скупятся.
Но самым эпичным был случай, когда у нас рожала одна цыганка – на ее выписке было настоящее шоу с песнями, плясками и выступающим медведем.
Частенько цветы дарят и акушеркам. Если роды прошли хорошо, и новоиспеченный папа благодарен за это – то почему бы и нет. Это всегда приятно, но, конечно, к таким жестам никого не принуждают.
Сама я пока рожать не хочу, потому что боюсь
За два года работы я стала то ли слишком ранимой, то ли морально слабой, но сейчас роды меня пугают. Я понимаю, что у меня слишком много страхов на этот счет: боль, которая женщина испытывает во время схваток, врачи, к которым я попаду, – а от них исход родов зависит на процентов 80.
Акушерство – это хождение по лезвию, поэтому я очень хорошо понимаю, что бывает всякое, и ничего предугадать невозможно. Как там повернется дальше, я не знаю. Но пока рожать не хочу.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.