«Либо разрешите себе отдохнуть – либо болезнь». Психоэндокринолог объясняет, как стресс влияет на ваш иммунитет

Как себя спасать, если у вас истощение? Правда ли, что стресс подавляет иммунитет? Как вредные привычки связаны с простудами? Почему женщины болеют легче, чем мужчины? И почему важно вписывать в расписание дня отдых? Поговорили с психотерапевтом и эндокринологом Натальей Навроцкой.

Как связаны стресс и иммунитет

Наталья Навроцкая

психотерапевт, эндокринолог, сексолог, руководитель Центра иммерсивной психологии CleverUp

– Связь между психологическим состоянием и иммунитетом очень заметна. Когда мы в стрессе, то часто заболеваем простудой, у нас обостряются хронические болезни, появляются аллергии и высыпания, ухудшается состояние кожи.

То, как работает связь «стресс – иммунитет», особенно заметно у детей. Просто системы, которые помогают как-то справляться со стрессом, у ребенка еще не сформировались. И когда ребенок не хочет, например, ходить в детский сад, он просто начинает болеть.

Это не случайность и не симуляция, а реакция иммунной системы на стресс. Если раньше про это знали, но не было никаких доказательств и объяснений, то за последние 10–20 лет исследователи глубоко погрузились в тему. И даже выделилась отдельная дисциплина – психонейроиммуноэндокринология.

Ученые и исследователи видят и доказывают, что в нашем организме все очень взаимосвязано и функционирует вместе: наша нервная система, эндокринная и иммунная. Эти системы постоянно «общаются» друг с другом. И язык этого общения – химия. У нас много регуляторов, химических веществ, при помощи которых наши системы и «общаются» между собой.

Состояние психики влияет на то, как будет развиваться наша иммунная реакция, и наоборот – развитие иммунных реакций приводит к выработке регуляторов в головном мозге. Иммунная клетка помогает передавать информацию от одного нейрона к другому. Известно, что прововоспалительный цитокин влияет на процессы памяти, работу с информацией. То есть, когда у нас начинается активная иммунная реакция, наш мозг работает по-другому, нам сложнее воспринимать информацию. И так происходит не из-за интоксикации – это влияние регуляторов на работу нервных клеток.

Правда ли, что стресс подавляет иммунитет?

– Ученые разделяют острый стресс и хронический стресс. Если мы говорим про острый стресс, то тут как раз часто происходит активация иммунного ответа.

Но если стресс хронический и долгое время продолжается выработка гормонов стресса глюкокортикоидов, происходит снижение иммунитета. Нам сложнее реагировать на инфекции и бороться с ними.

Недавно исследователи обнаружили, что у людей, у которых была ранняя детская травма, уровни кортизола постоянно умеренно повышены. Их иммунная система гиперреактивна.

Так, при ковиде у молодых людей с активной иммунной системой происходил цитокиновый шторм – их иммунная система «сходила с ума» и не слушалась глюкокортикодов, которые пытались ее «успокаивать». Повреждения вызывал даже не сам вирус, а гиперреакция иммунной системы.

При стрессе происходит выброс адреналина, а также глюкокортикоидов. А в иммунных клетках есть рецепторы к гормонам. У людей разная степень активации систем: если более высокая чувствительность к адреналину, то адреналин вызывает быструю выработку антител. А у тех, у кого больше активируется гипофизарно-надпочечниковая система, будет подавляться иммунитет.

Почему женщины болеют легче, чем мужчины?

– Когда говорят, что женщины более устойчивы к инфекциям и их иммунная система более гибкая, – это так. Исследования это подтверждают. Эстрогены обладают иммуномодулирующими свойствами и способствуют более адекватному иммунному ответу.

А вот тестостерон обладает иммуносуппрессивными свойствами, то есть подавляет иммунитет. Так что вполне вероятно, что мужчинам сложнее, когда они болеют.

Как ваши вредные привычки связаны с простудами?

– В исследовании 2018 года оценивали устойчивость к простудным заболеваниям в зависимости от психологического состояния. Исследователи выделяли разные психотипы людей – и заметили, что они по-разному реагируют на стресс, их иммунная система тоже реагирует по-разному.

Добровольцам вводили прививкой обычный вирус ОРВИ и наблюдали: кто заболеет, кто заразится бессимптомно, а кто останется здоров. Отслеживали также зависимость результатов и от психологического состояния, образа жизни, других факторов.

По результатам эксперимента, треть подопытных заболела. Оказалось, что воздействие недавних и хронических стрессовых событий увеличивает риск заболеть. Это может быть связано с повышением уровня адреналина, норадреналина и кортизола, а также с пониженной активностью так называемых «натуральных киллеров».

Кроме всего перечисленного, люди в стрессе часто имеют вредные привычки, они употребляют алкоголь, курят, неправильно питаются, мало двигаются и плохо спят.

Посмотрим, как люди ведут себя в стрессе:

1. Есть какой-то стрессовый фактор.
2. Дальше есть психологическая реакция человека на него, и тут важно уметь регулировать свои эмоции, поддерживать себя самому, т.е. речь про ощущение воспринимаемого уровня стресса. 
3. Дальше появляются страх и тревога, негативные эмоции, которые способствуют выбросу адреналина, активации симпатической нервной системы и гипофизарно-надпочениковой, выбросу кортизола. Гормоны стресса влияют на естественную активность иммунитета. 
4. Дальше – нарастание вредных привычек и вредного для тела поведения, т.е. в стрессе люди меньше думают про свое здоровье и более склонны к саморазрушающему поведению.
5. Затем формируется патологический цикл: физиологическая реакция и последствия саморазрушающего поведения приводят к нарастанию отрицательных эмоций.

Все это приводит к нарушению нормального иммунного ответа, усугубляет состояние. Иммунные процессы влияют также на работу нервных клеток и на восприятие угрозы и стресса.

А что может защитить иммунитет от стресса?

– Есть четыре психологических фактора, которые защищают иммунитет от стресса: личный контроль, положительные эмоции, социальная поддержка, оптимизм. Они помогают сформировать нормальную иммунную реакцию, потому что влияют на наш вегетативный ответ и правильную психологическую обработку стрессовых событий.

Кроме психологических факторов, которые помогают нам снизить уровень воспринимаемого стресса, нормализовать вегетативные реакции и реакции эндокринной системы, сейчас еще много изучается функционирование оси «кишечник – мозг». Здоровая микробиота в кишечнике способствует снятию психологического напряжения, активирует парасимпатическую систему, а еще влияет на работу иммунных клеток. Пробиотики и пребиотики очень помогают в отстройке иммунитета. Они влияют и на психологическое состояние, и на активацию иммунитета.

Здесь подробнее: Почему постоянно болит и пучит живот? Почитайте, как стресс влияет на ваш кишечник – и наоборот

«И волосики болят, и пяточки болят». Почему иногда болит ВСЁ?

– Когда ребенок говорит, что он так сильно не хочет идти в детский сад или школу, что у него даже «пяточки и волосики болят», – это правда. Ученые доказали, что есть связь даже между периферическими нейронами, и там очень тесное нейроиммунное взаимодействие! Нейроны «идут» в кожу, в периферические органы.

Так, нейроны выделяют вещество, которое называется субстанция Р, – оно отвечает за болезненные ощущения в теле. Да, действительно сами нейроны могут вызывать боль в теле! Также окончания нейронов в коже могут вырабатывать вещества, которые влияют на иммунные клетки, и наоборот. Иммунные клетки вырабатывают цитокины, гистамин, прововоспалительные медиаторы, которые вызывают болезненные ощущения. Вспомните, как кажется, что во время болезни болит вся кожа.

Если у вас что-то (всё!) чешется – возможно, это от стресса

– В ответ на выработку субстанции Р и гистамина происходят кожные реакции – появляется зуд. Зуд часто сопутствует стрессорным состояниям. Нередко при хроническом нейроиммунном зуде или покраснениях надо лечить не только кожу, но и восприятие человеком ситуации.

Кожа обладает барьерной функцией. На коже и слизистых вырабатываются секреторные вещества (например, иммуноглобулин А), которые защищают кожу от проникновения вирусов и бактерий из внешней среды. Кроме того, у женщин в вагинальной миклофлоре есть защитные клетки Лангерганса, они создают кислую среду, которая не дает размножаться грибкам и бактериям, которые могут вызвать воспаление.

В ответ на хронический стресс подавляется выработка этих защитных веществ. Нашей «армии» иммунных клеток внутри организма приходится бороться с бОльшим количеством «вражеских захватчиков».

«Вокруг хорошо – и мне хорошо». Почему это не работает?

– Человеку, который находится в истощении и хроническом стрессе, нужно поработать над восприятием событий вокруг.

Многие воспринимают психологическое благополучие как «вокруг все хорошо – и мне хорошо». Но на самом деле психологическое благополучие и умение его поддерживать – это когда мы сохраняем позитивный внутренний настрой и глубокое спокойствие несмотря на тучи, которые ходят вокруг. И этому важно учиться. К сожалению, это не преподается в школе. Кому-то повезло, и он получает такие навыки от родителей и окружения, но так бывает не всегда. Тогда помогут обучающие курсы по психологической и эмоциональной регуляции и навыкам осознанности либо индивидуальная психотерапия, где человек устраняет свои негативные убеждения и учится саморегуляции.

Почему важно вписывать в расписание дня отдых и приятные занятия?

– Если наше тело чувствует, что оно на уровне истощения и нужен отдых, – тело все равно возьмет этот отдых: либо естественным путем, когда вы разрешите себе отдохнуть, либо через болезнь. Отдых надо планировать в ежедневнике, календаре – это точно такой же важный аспект жизни, как работа или срочные дела. Часто люди вычеркивают из расписания занятия, которые приносят удовольствие, – а этого нельзя делать!

Чем более насыщенный график – тем важнее оставлять себе время на восстановление. Иначе происходит давление: психологическое, а также активация эндокринных осей, и нарушается работа иммунной системы. Рано или поздно победит вирус или какая-то аутоиммунная реакция, вызванная дисрегуляцией иммунной системы, или возникнет онкологическое заболевание.

Правильнее дать себе отдых сознательно, чем организм возьмет это через заболевание. Важно с уважением относиться к процессам, которые происходят в нашем теле.

Здесь подробнее: «Я очень боюсь заболеть раком». Как связаны стресс и онкология – объясняет психотерапевт

Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: Unsplash.com.