«Мне 30 лет – и я боюсь стареть». Как перестать бояться старости и научиться принимать свой возраст – объясняет геронтолог

Вместе с геронтологом Кириллом Прощаевым разбираемся со страхом старения. У нас для вас хорошие новости: все не так грустно, как принято считать. Оказывается, к каждому новому периоду жизни можно и нужно готовиться, а пожилой и даже старческий возраст не означает обязательную потерю социальных связей, работоспособности и плохое самочувствие.

Кирилл Прощаев

Доктор медицинских наук, профессор, директор Научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» в Москве, первый заместитель Белорусского республиканского геронтологического общественного объединения, первый белорусский врач и ученый, защитивший докторскую диссертацию по специальности «Геронтология и гериатрия».

Почему появляется страх старости?

– Страх перед следующим периодом жизни формируется по двум причинам. Первая – наше общество эйджистское.

Эйджизм очень распространен, несмотря на уважение к ветеранам и пожилым. Мы все равно ассоциируем пожилой и старческий возраст с чем-то негативным. Например, с немощностью, когнитивными расстройствами, слабоумием, как говорят в народе, невозможностью себя реализовать.

Хотя в последние годы наметилась тенденция к преодолению эйджизма – это и создание отдельными компаниями рабочих мест для пожилых людей, и популяризация в СМИ проектов мод для людей в возрасте, и так далее.

Вторая причина: в нашем обществе нет культуры подготовки самого себя к жизни в следующем периоде. Например, когда мы ходим в школу, родители готовят нас к поступлению в колледж или вуз. Когда учимся в вузе, думаем о том, как завести семью и детей, купить квартиру, планируем карьеру.

Но, когда подходим к 40 годам, не задумываемся, что когда-то нам станет 60, 70 лет. Мы не размышляем, будем мы ли функциональны, сможем ли работать, кто будет за нами ухаживать, если станем немощными. Этот период остается абсолютно непроговоренным.

Паскаль Брюкнер в книге «Недолговечная вечность: философия долголетия» пишет, что за последние сто лет достижения цивилизации подарили нам вторую жизнь. Раньше жили в среднем 45–50 лет, сейчас – уже 80–90. Но люди не знают, как правильно распорядиться появившимся временем.

Мне 30 лет – и я боюсь стареть. Что с этим делать?

– Надо разбираться в причинах. Если вы боитесь, потому что переживаете из-за здоровья, нужно вкладываться в него.

Сейчас абсолютно новый подход к профилактике старения. Раньше она базировалась на предупреждении дефицитов и устранении факторов риска: куришь – не кури, пьешь – не пей. Такой подход не отменяют и сейчас.

Но появилось и новое направление: по-английски его называют resilience, по-русски – «неуязвимость», «жизнеспособность». При таком подходе считают, что у любого человека даже при наличии болезней есть ресурсы, которые позволяют ему быть жизнеспособным.

Новые модели профилактики направлены на развитие жизнеспособности. У нас с коллегой, профессором Андреем Ильницким, недавно вышла книга «Неуязвимые. Книга о здоровье», где мы рассказываем об этом.

Если боитесь, что в пожилом возрасте не будете востребованы профессионально, нужно вкладываться в другую профессию. Если переживаете, что останетесь одинокими, значит нужно формировать обширные социальные связи. В геронтологии синдром одиночества выделяется как отдельное патологическое состояние, потому что оно влияет на здоровье.

Совместно с коллегами из системы социальной защиты мы исследовали состояния здоровья у тех, кто живет в семьях, и одиноко проживающих людей. Изучали частоту ОРВИ, течение хронических болезней, силу мышц, скорость передвижения и характер питания. На удивление, различий у этих групп мы не нашли. Но, когда мы поделили пожилых людей по принципу чувства одиночества (по опроснику Рассела и Фергюсона), получили четкие различия.

Люди, у которых есть ощущение одиночества, хуже питаются и передвигаются, у них выше индекс болезней. Те, кто не чувствует себя одиноким, показывают противоположные данные. Человек может проживать в семье, но у него будет высокое чувство одиночества: например, когда детям некогда общаться с пожилым родителем.

А кто-то живет один, но у него обширные социальные связи, или он волонтер, или у него какое-то дело, и он не чувствует себя одиноким. Чем больше у человека контактов, чем больше он социально востребован, тем лучше у него показатели здоровья.

Почему мне страшно говорить о своем возрасте?

– Потому что в обществе существуют эйджистские установки. Если бы общество толерантно относилось к людям любого возраста, признавало бы равенство возможностей для всех возрастов, то у человека не было бы причин скрывать его.

Чтобы изменить эти тенденции, нужно бороться с дискриминацией. Получается интересная штука: не бывает общества, которое, допустим, не дискриминирует пожилых людей, но дискриминирует по полу или ориентации. Дискриминация – явление универсальное. Мы в целом должны бороться за толерантное общество.

В прошлом Lancome расторгла контракт с итальянской актрисой Изабеллой Росселлини, когда той было 40 лет. Но время изменилось, и, когда ей исполнилось 60, этот бренд попросил актрису вернуться. Компания изменила свою политику и начала поддерживать людей любого возраста.

Примеры людей, которые открыто говорят о своем возрасте, очень важны. Можно вспомнить Стефанию Станюту. Все звездные роли она исполнила в довольно зрелом возрасте. Она играла пожилых деревенских женщин и не стеснялась этого. А наша белоруска Ольга Шатыко, врач по профессии, в 70 лет стала звездой Instagram.

Еще один хороший пример – Эдита Пьеха, которая никогда не скрывает свой возраст. Или Алла Пугачева, которая не побоялась стать матерью в 64 года и открыто говорит об этом. По сути, она провела кампанию антиэйджизма и показала право на существование суррогатного материнства.

Чем больше ярких людей, говорящих о возрасте и вдохновляющих личным примером, тем быстрее общество двигается вперед.

Что делать, если я не могу принять изменения в своей внешности?

– Не принимать изменения во внешности – тупиковый путь. Можно сделать лицо 30-летней девушки в 60 лет, даже поменять суставы и сделать походку более легкой. Но в головной мозг ботокс не поместить. Надо уметь быть привлекательным в любом возрасте.

Косметологи говорят, что к ним обращаются девчонки 18–20 лет, которые в ужасе от увиденной в зеркале морщинки. Так не должно быть! Во-первых, плохо, что человек не принимает свой возраст. В таком случае есть смысл поработать с психологом.

Во-вторых, нужно вырабатывать культуру косметологических манипуляций как медицинского вмешательства. Последнее десятилетие происходит бум применения инъекционных методов в косметологии «по просьбам пациентов». Однако, как и любая медицинская манипуляция, она может иметь осложнения. Поэтому надо прислушиваться к врачам и проводить эти манипуляции только по строгим показаниям и только у сертифицированных специалистов.

В последние годы многие медицинские симпозиумы по косметологии как раз посвящены проблемам осложнений. И действительно, наблюдая за пациентами, которые пользуются этими услугами уже 10–15 лет, мы видим, что при изначальном хорошем эффекте для его поддержания требуются все более частые процедуры. А они ведут к преждевременному старению кожи, которое в свою очередь требует еще больших вмешательств. Плюс развиваются изменения в подкожных слоях, проблемы соединительной ткани и рубцевание.

В-третьих, морщины стоит воспринимать как символ ума и мудрости.

В-четвертых, страх может быть из-за того, что окружение не принимает человека. Когда на возрастные программы приходят женщины, им говорят: «Вы прекрасно выглядите! Вы красивые! Куда вам дальше улучшать себя?» Они отвечают: «Мой мужчина меня не принимает».

Но есть понятие мужского здоровья. Возможно, мужчина не принимает не потому, что женщина «некрасивая», а потому что у него возрастной андрогенный дефицит – мужской климакс. И, что бы женщина ни делала, он ее красоту понять не может.

Я слишком озадачен(-а) своей внешностью и трачу все силы на то, чтобы выглядеть моложе. Это нормально?

– Нужно понять, как это соотносится с качеством жизни человека и его социальными функциями. Если человек ведет здоровый образ жизни, это замечательно. Но если из-за этого страдает качество жизни, возникает психологический дискомфорт, рвутся социальные связи, рушится карьера и возникают проблемы со здоровьем, следует задуматься.

Есть такое понятие «бег за смертью», когда человек истощает себя диетами и физическими нагрузками, что в итоге приводит к проблемам со здоровьем. Это патологическое состояние. Здесь нужна помощь психотерапевта или даже психиатра, как в случае с нервной анорексией.

Важно понимать: современный мир – это мир интеллекта. Мы должны поддерживать культуру развития себя как личности. Ведь личность – более глубокое понятие, чем внешняя оболочка. Поэтому для гармоничного развития необходимо вкладывать силы и время не только в физическую форму, здоровье и красоту, но и в интеллект.

Что делать, если я чувствую себя хуже, чем раньше? Мне сложнее работать и все успевать

– Возраст и трудоспособность никак не связаны. При прочих равных условиях в 70 лет человек может быть так же трудоспособен, как и в 30.

Возьмите двух последних американских президентов. Трампу на момент избрания был 71 год (на тот момент – абсолютный рекорд для первого лица США), Байдену – 78 (сразу на 7 лет побил рекорд Трампа). Они успешно проводили изнуряющие избирательные кампании, а страна за них голосовала.

Если у человека снижена трудоспособность по сравнению с другим периодом жизни, нужно искать, с чем это связано. Это может быть проблема психологического характера, или дело в здоровье. Например, анемия (нехватка красных кровяных телец) может не проявляться на первых этапах, но вызывать усталость. Или причина связана со снижением функций щитовидной железы. Нужно идти к терапевту. Существует базовая программа обследования, которая выявляет возможные причины этих состояний.

В возрасте 30 лет гипертония у 10% людей, в возрасте 60 лет – у 50–60%. Но человек без гипертонии в 30 лет и человек без гипертонии в 60 одинаково трудоспособны, а при ее наличии одинаково нетрудоспособны.

Из-за того, что с возрастом количество людей, имеющих болезни, увеличивается, создается впечатление, что причиной потери трудоспособности становится возраст, хотя дело не в нем, а в болезнях.

Мне кажется, что я не доживу до старости. Что означают такие мысли?

– Человек должен думать о счастливом будущем. Никто не знает, как и когда закончится его жизнь. Кто-то может прожить до ста лет и погибнуть в автокатастрофе, кто-то в 40 лет умереть от онкологического заболевания. Поэтому нужно жить счастливо прямо сейчас и думать о перспективах.

Надо разбираться, почему появляются такие мысли. Среди прочего на них влияет опыт общества. Продолжительность жизни мужчин в Беларуси не очень высокая. Разбежка между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин почти 11 лет. В среднем в мире, по статистике ООН, мужчины живут на 5 лет меньше. Мы видим много примеров, когда люди умирают в среднем возрасте, и начинаем экстраполировать это на себя.

Плюс фон жизни сейчас сам по себе депрессивный. Чтобы быть неуязвимым, нужно понять, что прежнего мира не будет, и уметь научиться жить в новом.

Что делать, чтобы прожить дольше?

– Что самое тяжелое в жизни? Рассказать себе правду о самом себе. Другим можно «повесить лапшу» на уши, сказать, что тебе 20 лет, играть в кого-то другого и скрывать что-то (и это касается не только возраста). Но, как только человек принимает правду о себе, ему становится легче.

Важно прожить свою собственную настоящую жизнь, а не жизнь, смоделированную для успокоения других. Когда человек проживает свою жизнь, он полностью раскрывается как личность. И здоровье у него лучше. В пожилом и старческом возрасте он счастлив, что не зря жил.

Один из способов профилактики старения головного мозга – изучение и постоянное использование иностранных языков. Исследования показывают, что у билингвальных людей когнитивные способности сохраняются дольше. Поэтому у белорусов есть замечательная возможность профилактики старения. А если к белорусскому и русскому языкам добавим другие, то будет вообще прекрасно.

Еще один способ – это обучение. Чем больше человек образовывается, тем лучше у него создается когнитивный резерв, который будет иметь пользу в пожилом и старческом возрасте. Учиться не только никогда не поздно, это нужно делать всю жизнь.

А еще важно любить жизнь и любить людей.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.