В рубрике «Стесняюсь спросить» мы отвечаем на вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня с акушером-гинекологом обсудили популярные мифы о том, что нельзя беременным.
Людмила Гринец
Врач-гинеколог высшей категории
Еда и алкоголь
► Это правда, что беременным нужно есть «за двоих»?
– Нет, это неправда. Беременным нужно есть как обычно: сколько бы женщина ни съела, ребенок возьмет все, что ему нужно, он не будет брать лишнее – все это останется вам и проявится лишними килограммами. Беременным, которые руководствуются таким принципом, потом тяжело ходить и даже рожать.
Также беременным, если они здоровы, не нужно соблюдать никаких диет. Единственное, предпочтительно, чтобы женщина ежедневно ела творог и мясо: они дают необходимый кальций и белок.
► А правда ли, что беременным нельзя есть суши?
Я бы суши в Минске не советовала есть не только беременным. Где мы сейчас можем взять свежую и качественную красную рыбу? Конечно, если вы в хорошем ресторане, доверяете местному повару, тому, как там проходит проверка продуктов, если вы уверены, что не отравитесь, ешьте на здоровье. Вряд ли там будут токсины, которые через плацентарно-маточный барьер дойдут до ребенка.
Понимаете, беременная может есть что угодно, а ребенок получит только необходимые ему аминокислоты, жиры, углеводы. Нужно в принципе быть осторожнее с продуктами: отравиться можно и некачественным молоком из соседнего магазина.
► На чай и кофе тоже нет запретов?
Конечно. Чай и кофе советуют пить осторожно обычно из-за кофеина, которого в чае, кстати, больше. Но беременным можно и то, и другое, разве что кофе лучше пить только с молоком.
Дело в том, что у беременной женщины более неустойчивая сосудистая система, давление может постоянно и понижаться, и повышаться. Тем, у кого оно все время повышенное, лучше пить фруктовые и травяные чаи, а вместо кофе – цикорий: он не содержит кофеин, а кофейный вкус есть.
Женщинам, которые часто испытывают нехватку сил, советуем кофе с молоком или крепкий чай – они часто помогают.
► Говорят, что беременным все-таки можно пить алкоголь, но чуть-чуть. Это правда?
Я считаю, что ничего страшного не случится, если беременная выпьет полбокала шампанского на Новый год, день рождения или в любой другой праздник. Мы, разумеется, не говорим о водке, других крепких напитках и о дешевом вине с непонятным составом. И очень важно, чтобы это не было системой.
Единственное, мы советуем быть осторожными в первом триместре, когда идет закладка органов: на этом сроке пить алкоголь нежелательно. Но даже в этом случае два-три глотка вина ничего плохого ребенку не сделают.
У нас была беременная, которая спасалась шампанским: мы так лечили ее от токсикоза. Конечно, это исключение, и пила она его не по бокалу, а по столовой ложке перед едой. За всю мою практику – 39 лет – были всего две такие женщины.
Спорт и нагрузки
► Некоторые говорят, что беременным нужно беречь себя и меньше двигаться. Неужели и спортом заниматься нельзя?
Спортом можно заниматься, и мы, врачи, только за это. Лучше пусть женщина ведет обычный образ жизни, продолжает посещать тренировки, если делала это и раньше, не нужно сразу ограничивать все свои движения. Опять же, это касается только здоровых женщин, у которых нет жестких ограничений.
Важно сказать тренеру о своем положении, чтобы он мог грамотно подобрать вам программу, ведь сейчас столько хороших методик для беременных. Мы очень приветствуем аквааэробику и просто плавание в бассейне, йогу и пилатес, которые хорошо растягивают и укрепляют мышцы. И занятия спортом можно продолжать почти все 9 месяцев.
Беременным нельзя заниматься агрессивными видами спорта: катанием на велосипеде, конным спортом, шейпингом, прыжками на батуте и т.п.
► А можно ли носить каблуки?
Можно носить все, в чем будет удобно. Минус каблуков в том, что у женщины смещается центр тяжести, меняется осанка, а на большом сроке увеличивается и так сильная нагрузка на позвоночник. Но каблуки не могут серьезно навредить плоду или женщине, просто вероятность упасть и получить травму становится выше.
Многие беременные со временем сами переходят на низкий каблук или плоскую обувь, а еще мы советуем носить бандаж, который снизит нагрузку на позвоночник.
Прививки и кошачьи лотки
► Почему беременным запрещают убирать кошачьи лотки и часто контактировать с котами?
Это больной вопрос. Вообще, животные и беременность – это хорошо, и есть много случаев, когда коты и собаки привязываются к новорожденным. А боятся питомцев из-за возможности заболеть токсоплазмозом – паразитарным заболеванием, которое может угрожать жизни плода.
Люди, которые планируют беременность, должны до зачатия ребенка отвезти питомца в ветеринарную клинику, где у него возьмут анализ крови. Если животное заражено токсоплазмозом и болезнь сейчас в остром периоде, ее, разумеется, нужно лечить, потом самим сдать анализы и при необходимости пролечиться, а уже после этого пытаться зачать ребенка.
Если эта болезнь питомца сейчас не в острой форме, соблюдайте меры профилактики, которые порекомендует врач, и пытайтесь зачать ребенка без лишних опасений. Избавляться от питомца не нужно – просто, если боитесь, просите кого-нибудь убирать лоток и мойте руки после каждого контакта с животным.
► А если я узнала об этом заболевании уже во время беременности?
Обследуйте животное и себя сейчас, на время ограничьте общение с питомцем. И не бойтесь, ведь токсоплазмоз передается через кал, поэтому соблюдайте гигиену, надевайте резиновые перчатки и тщательно мойте руки.
► А можно ли во время беременности делать прививки? Или они могут навредить плоду?
Беременным не только можно, но и нужно делать прививки, но только от гриппа – других не делают. Это, опять же, касается только здоровых женщин. Если есть патология, даже ее делать не станут.
Ничего плохого в прививках нет, и будет гораздо хуже, если беременная, особенно на раннем сроке, перенесет вирусное заболевание – грипп или ОРВИ, – вот это может сказаться на плоде и закладке его органов.
Самолеты и лак для ногтей
► Хорошо, а что насчет самолетов? Беременным правда опасно летать?
В полетах никакого риска нет, но некоторые женщины все равно боятся, что из-за изменения давления может возникнуть угроза выкидыша. Летать на самолетах у нас разрешается до 36 недель, потом вас в самолет просто не пустят. Исключение делается, наверное, только если женщине необходимо куда-то попасть по жизненным показаниям.
Почему не разрешают? Не потому что это опасно, а потому что боятся родов: с 36 недель могут быть преждевременные. А вообще, ничего плохого произойти с вами и ребенком во время полета не может.
► А запрет красить ногти и волосы тоже бредово?
Это такая же глупость, как запрет на стрижку и вышивание крестиком. Сколько я работаю, большинство женщин всегда за собой следят, красятся.
Разговоры про ужасное влияние краски для волос и лака для ногтей велись еще во времена моего студенчества, когда женщины действительно мешали жуткую химию. Но ведь сейчас краски совсем другие. Вам нужно только выбрать хорошего мастера, у которого будут стерильные инструменты и качественная косметика.
Мы просим беременных не красить ногти только перед самыми родами, но не потому что это опасно, а потому что цвет ногтей может быть тревожным симптомом: например, если они синие, есть нехватка кислорода.
Поверьте, плохо, когда женщина вообще не следит за собой и верит в суеверия, потому что лишние нервы и плохое настроение – то, что действительно вредит ребенку.
Секс
► Можно ли заниматься сексом, если я беременна?
Почему нет? Беременность – это физиологическое состояние, а не болезнь. Женщина может продолжать жить так же, как до наступления беременности.
Беременным на раннем сроке, до 12 недель, которые приходят ко мне на прием, я разрешаю жить половой жизнью, не отдаваясь этому процессу целиком и полностью, как раньше. При оргазме органы наполняются кровью, матка сокращается, что в худшем случае может стать угрозой здоровью плода.
Оптимальный вариант – заниматься сексом один раз в 7–10 дней. Когда срок беременности достигает 16 недель, образуется плацента, и никакой угрозы от секса быть уже не может.
Жить половой жизнью можно вплоть до родов, а ближе к ним мы иногда даже советуем это делать, потому что во время секса вырабатываются естественные простагландины, которые могут стать пусковым механизмом схваток, когда шейка матки не созревает самостоятельно.
Воздержаться советуем только тем женщинам, чья беременность развивается с патологиями, у кого есть кровянистые выделения и другие признаки угрозы.
► А плод что-нибудь чувствует во время секса?
Нет, ребенок не чувствует внешних физических влияний, даже если его мама вдруг упадет: у него есть свои «подушки безопасности».
В моей практике была пациентка, которая специально выбросилась с третьего этажа, чтобы прервать беременность. В итоге она сломала обе ноги, а с ребенком вообще ничего не случилось.
Есть оригинальные статьи американских медицинских журналах, в которых исследовалось внутриутробное состояние плода. Так вот энцефалограмма будущего ребенка была идентична энцефалограммам отца и матери во время секса и оргазма. Самое лучшее и комфортное состояние для ребенка – это в животе у мамы.
Существует самая тесная духовная связь между плодом и мамой. Поэтому стоит больше думать об эмоциональном состоянии матери, так как отрицательные эмоции, переживания могут навредить ребенку (он будет разделять их с мамой). Мы всегда говорим беременным и их родственникам, что важно создать комфортные условия, в которых женщина не будет нервничать.
► То есть и на животе можно спокойно спать?
Понимаете, когда человек спит, он неосознанно выбирает ту позу, где ему комфортно. Пока срок маленький и живот не мешает – пожалуйста, с ребенком ничего не случится, а вот потом женщина сама вряд ли ляжет в такую позу.
► А правда ли, что в период кормления женщина не может снова забеременеть?
Это неправда, и мы всех беременных об этом предупреждаем. Все женщины устроены по-разному, и бывают случаи, когда женщина снова беременеет на фоне кормления, даже если у нее все еще не началась менструация.
Мы всем говорим, что предохраняться нужно, и лучше делать это еще в течение трех лет, чтобы организм восстановился после беременности и родов.
Что еще?
► А что категорически нельзя делать беременным женщинам?
Пить крепкий алкоголь, систематически выпивать, курить, употреблять наркотические вещества и заниматься видами спорта, о которых я уже говорила.
Хотелось бы, конечно, чтобы беременные не болели, не заражались вирусами, потому что они очень губительно действуют на ребенка, вызывают и уродства плода, и замершую беременность. А каких-то других ограничений нет, почти все можно.
► Почему многое из этого врачи не говорят во время консультации?
Мне кажется, если на консультациях и недоговаривают, то только из-за отсутствия времени. В обычной поликлинике на прием одного человека выделяют всего 12 минут. За это время невозможно обсудить все, его хватает только на проверку состояния женщины, заполнение карты и самые нужные указания.
Это на самом деле большая проблема, потому что для женщины это всегда событие с большой буквы, она хочет знать все, ей нужно обсудить это со специалистом, и мы бы рады, но не всегда получается.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Иллюстрации: CityDog.by.