Беларуский исследователь Андрей Беловешкин рассказывает о лекарстве, которое может помочь и вам, и вашим детям, и вашим родителям. Впервые этот пост появился в ТГ-канале автора.
АНДРЕЙ БЕЛОВЕШКИН
кандидат медицинских наук, исследователь
Когда мы подвергаемся действию чудовищного стресса, то уязвимой оказывается и наша память. И если раны заживают, то сбой работы памяти может остаться надолго.
В процессе запоминания принимают участие разные отделы головного мозга. Миндалина обнаруживает опасность, гиппокамп ставит теги: где, когда это происходило, есть ли похожие случаи – и записывает в автобиографическую память, а префронтальная кора помогает осмысливать происходящее. Поэтому наша память структурирована.
При сильном стрессе гиппокамп не справляется, и информация записывается в память в хаотическом виде: без привязки к месту и времени, без указания, что стрессовая ситуация уже закончилась, без упаковки в цельный образ (а фрагментированным несвязанным набором запахов, сцен, форм и т.п.), без осмысления происходящего (кора же в ауте).
Именно поэтому травматические воспоминания так отличаются от обычных: их трудно выразить словами, сложно восстановить историю, они не ослабевают, нет ощущения, что ситуация завершилась, они могут реактивироваться при действии случайного триггера в виде изображения, запаха, звука. Как только что-то напомнило о травме, миндалина бесконтрольно активирует стрессовую реакцию и не сдерживается гиппокампом. Часто может возникать даже подавление памяти.
Именно поэтому нельзя советовать отоспаться после травмы – это еще глубже фиксирует травматические воспоминания.
Если доступ утрачен или затруднен, то человеку с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) тяжело обсуждать произошедшее вербально, обдумывать его. Здесь на помощь приходит арт-терапия. Она позволяет безопасно извлекать страхи и тревоги, дистанцироваться от них, воплощая их в объекте, выражать творчеством то, что не удается выразить словами. Это позволяет получить доступ к травмирующему воспоминанию и проработать его.
Арт-терапия задействует визуальные, тактильные, спонтанные триггеры, и это помогает снизить боль как экспозиционная терапия, облечь эмоции в слова, чтобы получить возможность дальше работать через когнитивно-поведенческие практики. Также результат арт-терапии виден и может храниться.
Обычно арт-терапия проходит в три этапа:
- сначала фокус на стабилизации симптомов и облегчение их,
- затем обработка травмы,
- после этого осмысление и интеграция.
Арт-терапия – это огромный спектр активностей, включающий пение, танцы, лепку, рисование, сложение стихов, игру на инструментах и многое другое. Можно использовать специальные техники, например zentangle или раскрашивание шаблонов маски, которое использовалось в исследованиях ПТСР у участников военных действий.
Использование воображения, креативности, фантазии помогает безопасно выразить то, что сложно выразить словами, безопасно коснуться того, касание чего вызывает ужас, создать историю из фрагментированных осколков памяти.
Научные источники для этой записи
Active-duty military service members’ visual representations of PTSD and TBI in masks Int J Qual Stud Health Well-being. 2017; 12(1): 1267317.
’Master My Demons’: art therapy montage paintings by active-duty military service members with traumatic brain injury and post-traumatic stress Med Humanit 2019 Dec;45(4):353-360.
A Systematic Review of Randomized Controlled Studies of Art Therapy Journal of the American Art Therapy Association Volume 31, 2014 - Issue 1
The Effectiveness of Art Therapy in the Treatment of Traumatized Adults Trauma, Violence & Abuse Vol. 16, No. 2 (April 2015), pp. 220-228
Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: архив героя; Unsplаsh.com.