Гайды, разборы ЗОЖ
CityDog.io

Противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий – как выбрать обезболивающий препарат

Противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий – как выбрать обезболивающий препарат
Часто в аптеке мы обращаемся к фармацевтам с просьбой дать нам «что-нибудь» от головной боли или от боли в спине. Нам предлагают широкий выбор лекарственных средств, однако выбирать все равно приходится самостоятельно. Что нам нужно знать об обезболивающих препаратах, чтобы этот выбор был проще и, главное, целесообразнее? С терапевткой Юлией Дрозд поговорили журналисты сайта Talon.by.

Часто в аптеке мы обращаемся к фармацевтам с просьбой дать нам «что-нибудь» от головной боли или от боли в спине. Нам предлагают широкий выбор лекарственных средств, однако выбирать все равно приходится самостоятельно. Что нам нужно знать об обезболивающих препаратах, чтобы этот выбор был проще и, главное, целесообразнее? С терапевткой Юлией Дрозд поговорили журналисты сайта Talon.by.

Сегодня речь пойдет о большой группе – нестероидные противовоспалительные средства

Это группа лекарственных средств с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Они подразделяются на две подгруппы:

  • препараты, у которых основной эффект – противовоспалительный (например, нимесулид, диклофенак);
  • анальгетики и антипиретики – препараты, противовоспалительный эффект которых выражен меньше, но они отлично обезболивают и снижают температуру (например, парацетамол, анальгин (метамзол), кеторолак).

Как работают обезболивающие?

Под воздействием циклооксигеназы из арахидоновой кислоты образуются простагландины – медиаторы воспаления. Циклооксигеназа имеет две формы: «хорошая» циклооксигеназа-1, она оберегает слизистую желудка от воздействия желудочного сока, и «плохая» циклооксигеназа-2, которая принимает непосредственное участие в образовании воспаления.

Принцип действия нестероидных противовоспалительных средств основан на том, что они блокируют циклооксигеназу. Но они воздействуют как на «плохую», препятствуя воспалительному процессу, так и на «хорошую» – вот почему противовоспалительные негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, даже если вы принимаете эти препараты не в таблетках, а в форме свечей, гелей, мазей.

Исходя из воздействия на циклооксигеназу, все нестероидные противовоспалительные средства делятся на три большие группы:

  • неселективные противовоспалительные средства – они блокируют и «плохую», и «хорошую» циклооксигеназу (например, диклофенак);
  • нестероидные противовоспалительные средства с преимущественной блокировкой циклооксигеназы-2 – по большей части они блокируют «плохую» циклооксигеназу, но влияют и на «хорошую» (например, нимесулид, мелоксикам);
  • селективные нестероидные противовоспалительные средства блокируют только циклооксигеназу-2 (молодая группа препаратов – коксибы, например аркоксиа (эторикоксиб). Они подавляют воспалительный процесс и болевые ощущения, не влияя на слизистую желудочно-кишечного тракта. Но есть один большой недостаток: они повышают риск сердечно-сосудистых тромботических осложнений. Поэтому их нужно использовать с осторожностью, особенно если у вас и так повышен риск тромбообразования: варикозное расширение вен, нарушения сердечного ритма и даже просто сидячий образ жизни.

Какое обезболивающее лучше?

У каждого лекарства есть своя точка приложения.

Например, у анальгетиков противовоспалительное действие очень слабое, но они отлично тормозят передачу болевых импульсов в центральной нервной системе. А значит, если есть воспалительный процесс, то смысла их принимать нет – они просто заглушат боль, а воспалительный процесс не снимут. То же самое касается и жаропонижающих.

Если у вас болят суставы и выставлен диагноз «артрит», где в патогенезе заболевания лежит воспалительный процесс, то лучше принять диклофенак или нимесулид.

А если болит голова и надо просто симптоматически купировать боль, то с большей вероятностью поможет кеторолак, анальгин или ибупрофен. Хотя здесь все очень индивидуально.

Особенности обезболивающих средств

Нет одинаково эффективного для всех препарата. У каждого человека разная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам. Если не помог один, надо пробовать другой.

Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при язве желудочно-кишечного тракта, также их надо принимать с осторожностью, если у вас есть заболевания печени и почек.

Если вы принимаете обезболивающие длительное время, параллельно следует принимать и ингибиторы протонной помпы (омепразол) – они не предотвращают язвы слизистой, но способны их вылечить.

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать действие гипотензивных препаратов (снижающих давление), поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя сочетать с алкоголем!

Обращайте внимание не на название препарата, а на действующее вещество. Очень часто под разными названиями и странами-производителями кроется один и тот же препарат (например, парацетамол). Страдая от непрекращающейся головной боли, можно выпить два разных препарата с одинаковым действующим веществом и тем самым в два раза превысить допустимую дозировку. Всегда внимательно читайте инструкцию!

Как долго можно принимать обезболивающие?

Эти препараты не вызывают привыкания, но при длительных болевых синдромах важно не глушить симптомы, а искать причину и воздействовать на нее. А значит, без консультации врача не обойтись.

Можно ли снять боль спазмолитиками?

По сути, спазмолитики вообще не относятся к обезболивающим.

Они расслабляют гладкую мускулатуру при спазмах и коликах мочевыводящей системы, желчевыводящих путей, а также кишечных и печеночных коликах. Поэтому если у вас боль вызвана именно спазмом мышц, то да, спазмолитики помогут.

К спазмолитикам относятся дротаверин (но-шпа), папаверин.

При болях в животе неясного происхождения следует обращаться к врачу, не используя обезболивающее средство, так как оно затруднит постановку диагноза!

 

Фото: Unsplash.

поделиться
СЕЙЧАС НА ГЛАВНОЙ

Редакция: editor@citydog.io
Афиша: cd.afisha@gmail.com
Реклама: manager@citydog.io

Перепечатка материалов CityDog возможна только с письменного разрешения редакции.
Подробности здесь.

Нашли ошибку? Ctrl+Enter