В рубрике «Мамы, папы, дети» мы рассказываем разные истории минчан и их детей. Сегодня история о том, что даже в США роды могут пойти не по плану.
Наталья – руководительница благотворительной организации «Бейби Стори», одна из организаторок проекта «Мама PRO», одна из первых, кто занимался нью-борн-фотографией в Беларуси.
Своего старшего сына она 5 лет назад рожала в Минске, а второго, который появился на свет буквально на днях, решила рожать в США. Приехала, все оплатила – но так и не доехала до родильного центра.
Почему решила рожать в США, и зачем это делают другие
В Америке Наталья бывала уже много раз: начиная с 2004-го ездила сюда по программе Work&Travel, потом, три года назад, приезжала в США на три месяца со старшим сыном. Он даже ходил здесь в американо-испанский садик, и это, признается героиня, было очень интересным опытом. Воспитательницы писали ей благодарности «за хорошую работу мамой», а малыш очень сильно отличался от своих американских сверстников.
Последний раз девушка летала сюда в прошлом августе, а сейчас вернулась по делу, с которым раньше здесь не бывала: рожать.
– Самая большая мотивация для белорусских женщин, когда они решаются на роды в США, – американский паспорт для их ребенка, – признается Наталья. – Эта причина лидирует по всем опросам, а возможность выбора, безопасность и качество медицинских услуг идут следующими пунктами.
Для меня еще одним аргументом стал климат: я выбрала рожать в Майами, так что практически месяц мы с сыном живем на океане – и это очень классный бонус.
Еще одним моим порывом было понять, как работает американская система изнутри. Благодаря своей сфере деятельности до этого я объездила здесь все медицинские центры и роддома и теперь хотела прочувствовать все, что видела раньше, на себе. К тому же старшего я рожала в Минске – теперь было интересно сравнить опыт в разных странах.
Почему именно Майами? Потому что рожающие здесь иностранки – очень распространенная практика. Сначала я планировала ехать в Коннектикут, где живет моя сестра, и там меня тоже были готовы взять, но для них это не так привычно.
В Майами же это поставлено на поток, и поэтому сразу решается много вопросов с коммуникацией: практически в каждом офисе врача здесь есть русскоязычный офис-менеджер, а в каждом роддоме – как минимум русскоговорящая медсестра или доула, потому что рожениц из постсоветских стран тут всегда полно.
В основном это место выбирают из-за климата – тут идеальная погода даже зимой. У меня были и другие причины: я уже жила здесь три месяца, хорошо знала город, и со всеми местными друзьями и контактами мне было куда проще найти жилье, арендовать автомобиль и координироваться на местности.
В общем, взвесив все эти факторы, мы с моим мужчиной решили, что это будет хорошей идеей, и стали готовиться к родам в США.
Роды в США и в Беларуси: в чем главные отличия?
Рожать в Америке – это иметь выбор, понимать свою ответственность и быть готовым платить. Вся система тут четко налажена и максимально коммерциализирована – зато и сервис такой, которому Беларуси можно поучиться. Хотя многие особенности уже начинают входить и в минскую реальность, считает героиня – а с ее опытом этим словам можно верить.
– Думаю, у женщины должно быть право выбирать, где и как ей рожать. В США и в целом в международной практике есть три легальных варианта: в роддоме, в birth-центре или дома с сертифицированной акушеркой.
Большое преимущество – ты можешь самостоятельно выбрать врача или акушерку, с которыми хочешь работать. На самом деле такая практика понемногу приходит и в Минск: в 5-м роддоме и в VIP-отделении 6-го у нас так тоже можно сделать.
Вся информация и отзывы о специалистах есть в открытом доступе в интернете: ты выбираешь подходящего для себя, заключаешь индивидуальный договор, и принимать роды у тебя может только он, а не любой врач, оказавшийся на смене.
Роды у врача или акушерки стоят от 3500 долларов. Тут система направлена на то, что доктора учатся, потом продолжают учиться, потом повышают квалификацию, потом получают лицензию, потом ее подтверждают, потом продолжают ездить на курсы, а потом, если сделали себе имя, разные медцентры перекупают их за большие деньги, начиная от 500 000 долларов, – поэтому их услуги и стоят так дорого.
Но при всем этом если в Беларуси врач включен в процесс родов с самого начала, то здесь он разок заходит где-то в середине процесса поздороваться, а потом появляется только в тот момент, когда должен подставить руки и принять ребенка, – все.
Иногда доктор может в принципе находиться в другом госпитале, и тогда женщине оттягивают процесс родов, чтобы он успел приехать, – все-таки контракт. В крайних случаях его подменяет кто-то из коллег «такого же класса». Затем врач делает все необходимые измерения, и через 15 минут молодая мама его больше не видит. До и после этого времени всем, что касается женщины в роддоме, занимаются акушерки.
Госпиталь оплачивается отдельно от контракта с доктором: цена за день – около 2500 долларов.
На любые дополнительные манипуляции, которые потребуются роженице, тоже выписываются отдельные счета: например, анестезиолог – 1800 долларов, кесарево 6000–9000 долларов.
На самом деле всего, чего так боятся наши женщины при родах в Беларуси, тут тоже очень много. Здесь доктор также довольно четко дает роженице указания, что делать, и, если надо, принимает решение прокалывать водный пузырь, делать стимуляцию или ставить окситоцин.
То есть все, что происходит у нас, есть и здесь – просто форма ответственности у женщины другая: если она не хочет, то не подписывает бумаги и отказывается от процедуры, но абсолютно вся ответственность тогда лежит на ней. На все дополнительные опции, исходя из своего бюджета, ты можешь как согласиться, так и отказаться от них – но чаще всего женщина все равно идет тем путем, который ей советует врач.
В среднем роды в госпитале обходятся в 10 000 – 15 000 долларов в зависимости от уровня специалиста и выбранного места.
Birth-центр в Майами.
«Я собиралась рожать в birth-центре – это что-то среднее между госпиталем и домашними родами»
Такие помещения оборудованы в максимально естественной атмосфере, которая совсем не похожа на больницу. Нет привычных палат, все выглядит очень натурально: несколько комнат, кровать, комод, надувной бассейн, ванная. Но при этом рядом с тобой находится акушерка, при необходимости дежурит доктор, все для реанимации ребенка и первой помощи. А каждый такой центр прикреплен к госпиталю, куда в случае какой-то экстренной ситуации тебя могут быстро увезти.
Вirth-центр – это всегда более экономный вариант, чем роддом, но тут надо быть осторожным: выбирать его просто потому, что у вас не хватает средств на госпиталь, неправильно. Сюда, как правило, едут, уже зная, как происходит процесс родов, и разделяя философию максимальной естественности.
К тому же если что-то пойдет не так, то вас все равно отвезут в госпиталь и, хоть услуги врача и будут оплачены birth-центром, за палату и любые посторонние процедуры вам все равно придется платить отдельно – и к этому тоже нужно быть финансово готовым.
Но, если все прошло хорошо, пуповине дают отпульсировать до часу по времени, а через 2-3 часа вас отпускают домой – это еще одна особенность философии естественного процесса.
Из видимой разницы могу заметить еще отношение к партнерским родам: присутствие папы на родах в Америке уже давно ни у кого не вызывает вопросов – здесь это стандарт, и такие вопросы даже не обсуждаются. Радостно, что и в нашей стране эта тенденция набирает обороты.
Если рассматривать непосредственно медицинское обслуживание, я не могу сказать, что у нас все устроено намного хуже – это не так. Но в Америке во всем есть акцент на сервисе, чему нам пока еще нужно учиться. Здесь никто не будет срываться на пациентке, грубить, провоцировать скандалы – а у нас такое пока еще, правда, случается.
Но проблемы нашей системы не только в медперсонале – они с обеих сторон. В Америке женщины привыкли к тому, что их беременность – это их ответственность. Они сами ищут госпиталь, врачей, с которыми хотят работать, сами отслеживают свое состояние и принимают решения – предварительно, конечно, выслушав советы врача.
У нас же в голове до сих пор осталось постсоветское «врач мне должен». Поэтому вопросов и претензий в духе «почему мне доктор не сказал» или «а почему меня не предупредили» у нас еще очень много. Наши женщины не хотят брать на себя ответственность – и, думаю, это вопрос менталитета.
В целом мои растраты непосредственно на роды были такими
- Birth-центр – 4500 долларов,
- ассистент акушерки – где-то 450–500 долларов,
- посещение педиатра после родов – 250–350 долларов,
- капсуляция плаценты – 250 долларов.
Про организационные моменты: как уехать на роды в США обычной белоруске?
Визы В1 и В2 дают право на туризм, бизнес и медицинское обслуживание – так что приехать рожать в Америку можно абсолютно легально.
Наталья много раз была в США и раньше, поэтому открыть визу для нее не было проблемой. А вот у отца ребенка возникли сложности: он так и не долетел в Майами до родов.
Его документы подали в посольство в конце мая, но их отправили в Вашингтон на административную проверку: сейчас так поступают с большинством людей с инженерным образованием – это потенциальные мигранты. Не помог даже контракт с акушеркой на руках, контракт на аренду квартиры и приглашение от американской компании – документы все еще находятся на рассмотрении.
Кроме вопросов с визой, остальные приготовления у иностранных рожениц проходят достаточно гладко: главное – действовать по четкому алгоритму.
– В медицинских центрах или непосредственно офисах врачей всегда есть офис-менеджеры, которые ведут всю переписку: если вы находитесь в другой стране, то можете написать им или сразу позвонить в офис, – рассказывает героиня. – Там вам объяснят все условия и пришлют прайс, где все подробно расписано.
Можно выбрать даже разные пакеты услуг, куда включено определенное количество визитов к доктору, анализов, УЗИ и прочего.
Когда подаешь документы на визу, стоит быть готовой к вопросу, кто будет оплачивать роды и сколько они стоят. Нужно ориентироваться в ценах: если вы не знаете вообще никаких цифр, это выглядит достаточно подозрительно.
Все офисы, birth-центры и сертифицированные акушерки могут сделать контракт на ведение беременности, роды и послеродовое обслуживание. В посольстве эту бумагу тоже лучше показать, чтобы подтвердить, что у вас все официально.
В основном все врачи и акушерки делают такой документ бесплатно, но некоторые берут за это около 500 долларов. Своей акушерке за такое «приглашение на роды» я, например, не платила.
Некоторые женщины приезжают заблаговременно, знакомятся с выбранным специалистом и ведут беременность под его контролем. Я приехала в Майами на сроке 35 с половиной недель, когда все анализы были сданы, а УЗИ сделаны.
В Америке в birth-центре, как и у нас, наблюдение до родов заключается в осмотрах раз в две недели, где тебе меряют давление, смотрят общее состояние, измеряют высоту живота.
В Минске, помимо этого, женщину осматривают на кресле, плюс с 32-й недели начинается КТГ, где определяют сердцебиение ребенка. Здесь так не делают: маленьким аппаратиком это слушают в течение нескольких секунд – и все. Тут считается, что чем меньше вмешательства, тем лучше. Если ты хочешь, тебя осмотрят без проблем, но для меня такой подход был комфортнее.
К чему еще готовиться финансово?
В США, ну и в Майами в частности, квартира стоит в среднем от 2000–2500 долларов в месяц, если она недалеко от океана. Машина со страховкой и парковкой — 700–1000 в месяц, на еду уйдет около 150–200 в неделю, а все документы обойдутся около 700–1000 долларов. А дальше уже все, что позволяет ваш бюджет.
Как прошли роды: «До birth-центра я так и не доехала – родила в ванной»
– Накануне родов я была на приеме у Колин, своей акушерки: все было полностью закрыто, срок – 39 с половиной недель. Первого я рожала в 41 с половиной, поэтому была абсолютно спокойна.
За день до этого мы ходили в зоопарк, гуляли по жаре полдня, много ходили. Приехали с сыном домой и завалились спать в 9 вечера. А когда ночью я вставала в туалет, то чувствовала, что живот потягивает, но спать хотелось так сильно, что я просто пошла обратно в кровать, – смеется Наташа. – На самом деле врачи говорят, что самое лучшее в начале процесса – постараться заснуть. Я так и сделала.
А часа в три ночи проснулась от более динамичной боли: посчитала схватки – раз в 10 минут. Но я как человек, постоянно находящийся в этой сфере и уже рожавший, знала, что до родов еще ого-го.
На всякий случай позвонила акушерке и предложила приехать ей через часок-полтора, посмотреть раскрытие и вместе отправиться в birth-центр. А сама залезла в телефон и начала заказывать еду на завтра.
Но скоро поняла, что не могу нормально фокусироваться: перерыв между схватками сократился до пяти минут. Я еще раз набрала Колин и сказала ей выезжать, но все стало происходить довольно быстро. Когда схватки участились максимально, я была готова к тому, чтобы залезть в ванную и переждать там, но даже не успела набрать воду, потому что поняла, что уже рожаю.
Акушерка была уже в пути и висела со мной на громкой связи: наверное, она и сама была в легком стрессе, но ни разу не подала виду – была максимально спокойна, поддерживала и консультировала меня.
Думаю, справиться самостоятельно мне помог 12-летний опыт работы с новорожденными, 3,5 года в социальной сфере, в тесной связи с системой здравоохранения и работа в проектах. Потому что, когда человек, который должен принимать у тебя роды, еще едет в машине, а в твоих руках уже голова ребенка – это достаточно страшно.
Я родила здорового малыша буквально с двух потуг, вспоминая все свои конгрессы, всех друзей-врачей и коллег, – в Минске, наверное, икалось всему Минздраву (смеется).
Старший проснулся, пришел узнать, почему мама шумела, и познакомился с братиком, а буквально через пару минут примчалась Колин.
Она у меня очень матерая: семеро детей, девять внуков и больше 2500 родов на руках – но даже она призналась, что не поняла, что это было и как все произошло так быстро. Конечно, после родов везти меня в центр было бессмысленно: акушерка провела все нужные манипуляции, и я осталась дома.
На самом деле довольно забавно поехать рожать в США и по итогу не доехать до birth-центра, а родить в ванной.
Выберу ли я рожать в США, если забеременею еще раз? Если по срокам это выйдет осень или зима – то однозначно да: старшего сына я родила в ноябре, и это было невыносимо серо и грустно. А если лето… Наверное, все равно поеду. Мне нравится здешняя система, я люблю океан, да и американский паспорт еще не мешал никому (смеется).
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: архив героини.