Мы живем в мире с коронавирусом уже второй год, но ученые и врачи все еще не могут сказать наверняка, у кого болезнь пройдет без последствий, а у кого перерастет в «долгий ковид» и хронические заболевания. Вот что сейчас известно о последствиях коронавируса.
Усталость и боли в мышцах: о каких «побочках» после коронавируса уже известно?
Если помните, CityDog.by писал, что у людей, заразившихся COVID-19, может начаться образование тромбов разных размеров по всему телу, почечная недостаточность, воспалительные процессы в сердце и иммунные осложнения.
По результатам исследования в Ухане, примерно две трети пациентов, попавших в больницу из-за COVID-19, чувствуют одно или несколько последствий коронавирусной инфекции даже спустя шесть месяцев после заражения, сообщает DW.com. Чаще всего жалуются на боли в мышцах, усталость и психические расстройства.
У 63% опрошенных не проходила усталость или слабость в мышцах, у 26% – нарушения сна, у 23% – тревожные состояния или депрессия. По результатам анализов оказалось, что у 13% пациентов ухудшилась функция почек. При этом во время пребывания в больнице проблем с почками у них еще не было.
Люди, которые перенесли ковид особенно тяжело, даже спустя несколько месяцев после болезни страдали от нарушения функции легких и ухудшения дыхания. Выводы китайских ученых подтверждают и результаты других исследований.
 (1).jpg)
Могут ли осложнения ковида развиваться у тех, кто переболел в легкой форме?
Если человек переболел коронавирусом в легкой форме, это не исключает долгосрочных осложнений после COVID-19. Посткоронавирусный синдром (ПКС), который называют долгим ковидом, может появиться у любого пациента.
Около 90% больных с развившимся постковидным синдромом перенесли вирус в достаточно легкой форме, пишет BBC.com. Более того, до заражения у них не было хронических заболеваний, которые могли бы осложнить инфекцию.
Молодость тоже не гарантирует отсутствие «побочек»: средний возраст пациентов, жалующихся на посткоронавирусный синдром, 40 лет, утверждает Nature.com. Что интересно, среди тех, кто страдает от «долгого ковида», 70–80% женщин.
Как понять, что у вас посткоронавирусный синдром? Вот его симптомы
Этой зимой Национальный институт здоровья Великобритании подготовил специальное руководство для медучреждений, где описал долгосрочные последствия коронавируса (long COVID).
Согласно этому руководству, посткоронавирусный синдром – это «симптомы, которые развиваются во время или после инфекции, соответствующей COVID-19, продолжаются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом».
Центры по контролю и профилактике заболеваний в США объясняют, что длительный COVID – это ряд симптомов, которые могут держаться недели или месяцы, сообщает Сtpost.com. У некоторых все проходит через три-шесть месяцев, у кого-то болезнь затягивается до года.
Люди могут испытывать:
- сильную усталость,
- проблемы с мышлением или концентрацией внимания,
- ощущение «тумана в мозгу» (brain fog),
- головную боль,
- головокружение,
- учащенное сердцебиение,
- затрудненное дыхание или одышку,
- боль в суставах или мышцах,
- депрессию,
- боль в груди,
- периодический жар и беспокойство.
Есть и более редкие, но очень неприятные побочные эффекты: у некоторых переболевших начинают расшатываться зубы и выпадать волосы. Врачи считают, что причина – в атакованных вирусом сосудах и нарушении циркуляции крови в деснах или коже головы.
По статистике, у 10% переболевших COVID-19 вкусы и запахи пропадают на срок до 4 месяцев или дольше. Впрочем, обоняние и вкус могут вернуться не такими, какими были до болезни. Это значит, что развивается еще одна «побочка» ковида – паросмия, искаженное восприятие запахов (привычные продукты пахнут «неправильно» и неприятно).
Что делать, чтобы восстановить обоняние и вкус: Как быстрее вернуть обоняние и вкус после коронавируса – вот дельные советы зарубежных специалистов
Влияет ли коронавирус на ЦНС? Ученые полагают, что это возможно
Еще в ноябре 2020 года завкафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО Юрий Горбич говорил БЕЛТА, что в редких случаях при COVID-19 возможно поражение центральной нервной системы.
– При COVID-19 возможно поражение центральной нервной системы, начиная от минимальных проявлений по типу депрессии и возможной энцефалопатии вплоть до развития тяжелых поражений центральных отделов нервной системы – энцефалитов и менингоэнцефалитов, – пояснил Юрий Горбич.
В июле 2021 года статью на эту тему под названием «Может ли SARS-CoV-2 вызвать таупатию?» опубликовали в известном медицинском издании The Lancet.
Таупатия – это нейродегенеративное заболевание, которое появляется из-за слипания тау-белка в тканях мозга, говорит «Википедия». Такая патология нарушает мозговую работу. К таупатиям относят, например, болезнь Альцгеймера.
Большое исследование показало, что около 34% пациентов, переболевших COVID-19, получили психиатрический или неврологический диагноз в течение 6 месяцев после заражения. Некоторые из этих диагнозов указывают на изменения в центральной нервной системе.
Авторы статьи пишут, что, хотя о долгосрочных последствиях говорить рано, перенесенная инфекция может способствовать хроническому нейровоспалению и за несколько лет привести к слипанию тау-белка, то есть вызвать ту самую таупатию.
 (1).jpg)
Причин видят несколько. Во-первых, SARS-CoV-2 может напрямую инфицировать нейроны и вызывать неправильную локализацию тау-белка внутри клеток. Во-вторых, ковид опасен из-за системной воспалительной реакции – так называемого «цитокинового шторма». Повышение уровня цитокинов может способствовать нейровоспалению и увеличивать риск развития таупатии.
При этом в статье отмечают, что прямая связь между COVID-19 и неврологическими (или психиатрическими) диагнозами сейчас не доказана: такие осложнения можно связать со стрессом от изоляции или сложного лечения.
Чтобы знать наверняка, ученые предлагают в течение как минимум 10 лет наблюдать за пациентами, переболевшими COVID-19.
А если коронавирусом переболела будущая мама? Как COVID-19 сказывается на дальнейшей беременности?
Если в первые месяцы после появления коронавируса врачи и ученые говорили, что новая болезнь не слишком опасна для беременных, то теперь данные изменились. На сайте Всемирной организации здравоохранения официально сказано, что беременные подвержены более высокому риску развития тяжелых форм COVID-19.
«В случае тяжелого течения болезни беременные женщины, как представляется, чаще нуждаются в переводе в отделение интенсивной терапии по сравнению с женщинами репродуктивного возраста без беременности», – пишут на сайте ВОЗ.
Так, BBC News приводит данные одного из крупнейших исследований о влиянии ковида на беременность. Для сравнения, ученые наблюдали не только заболевших будущих матерей, но и контрольную группу: каждой из пациенток подбирали двух максимально похожих по возрасту и здоровью беременных женщин, не зараженных COVID-19.
Оказалось, что в целом у женщин с коронавирусом беременность протекала тяжелее, чаще возникали осложнения. Например, риск развития вторичных инфекций на фоне вируса был в три раза выше, а в реанимацию беременные пациентки с COVID-19 попадали в пять раз чаще.
 (1).jpg)
Кроме того, у женщин, переболевших во время беременности ковидом, чаще случались преждевременные роды. Из-за этого у новорожденных в большем числе случаев находили разные осложнения (недоразвитость легких, кровоизлияния в головной мозг, нарушения зрения).
После рождения от болеющей пациентки у 13% детей тоже обнаружили COVID-19. К счастью, ученые выяснили, что вирус не передается через материнское молоко, зато при кормлении ребенок может получить от мамы защитные антитела.
Почему у некоторых людей затягиваются последствия COVID-19? Ученые предлагают 4 версии
В интервью BBC доктор Эми Проал, глава научного направления в исследовательском фонде PolyBiо (специализируется на изучении аутоиммунных заболеваний. – Ред.), назвала сразу четыре возможные причины «долгого ковида»:
1. Повреждение органов во время острой фазы болезни. Если COVID-19 сильно повредил какой-либо орган, то проблемы в его работе останутся и после выздоровления от вируса. Получается, что коронавирус становится причиной хронического заболевания.
2. Коронавирус остается в организме. Возможно, даже при отрицательных ПЦР-тестах ковид не проходит полностью, а остается в каком-то органе (например, в ткани печени или в ЦНС). Тогда возбудитель COVID-19 мешает органу нормально работать: такие случаи отмечали у переболевших вирусами Зика или Эбола.
3. Сбой в иммунной системе. Возможно, коронавирус Sars-Cov-2 нарушает настройки иммунной системы человека. Из-за этого в организме активируются другие «спящие» вирусы – например, вирус герпеса.
4. Генетические совпадения и конфликт с ДНК пациента. В генетике бывают разные совпадения: например, какой-нибудь из производимых в теле пациента белков может походить на белок коронавируса. Тогда иммунный ответ на заражение начинает уничтожать клетки собственного организма, и ковид превращается в хроническое аутоиммунное заболевание.
По словам доктора Проал, все 4 причины для затяжного ковида могут встречаться у пациентов в любой комбинации.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.