Как правильно остановить кровь из носа? А «скорую» нужно вызывать? Что делать, если такое бывает очень часто? Отвечает терапевт

Как правильно остановить кровь из носа? А «скорую» нужно вызывать? Что делать, если такое бывает очень ч...
С носовым кровотечением хотя бы раз в жизни сталкивался, наверное, каждый из нас. Врач-терапевт Юлия Дрозд рассказала Talon.by, как его остановить, как понять, что нужно вызывать скорую помощь, и что проверить, если носовые кровотечения регулярно повторяются.

С носовым кровотечением хотя бы раз в жизни сталкивался, наверное, каждый из нас. Врач-терапевт Юлия Дрозд рассказала Talon.by, как его остановить, как понять, что нужно вызывать скорую помощь, и что проверить, если носовые кровотечения регулярно повторяются.

Что такое носовое кровотечение и каким оно бывает?

Носовое кровотечение, или эпистакис, возникает из-за повреждения стенок кровеносных сосудов носовой полости.

Носовое кровотечение бывает:

  • Передним, когда кровь выходит из передних отделов носа. Бывает гораздо чаще, оно не опасно, его легко остановить самостоятельно.
  • Задним, из задних отделов носовых раковин, встречается гораздо реже, оно очень обильное; чтобы его купировать, чаще всего требуется медицинская помощь. Задние носовые кровотечения могут сопровождаться дополнительными симптомами: кровохарканьем, кровавой рвотой, черным стулом, что связано с тем, что кровь может попадать в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Почему возникают носовые кровотечения?

В большинстве случаев носовое кровотечение вызвано совершенно банальными причинами:

  • пересушенный воздух в помещении;
  • травма носовой полости, спровоцированная, например, длительным насморком или активным ковырянием в носу;
  • воспаление слизистой оболочки носа на фоне ОРВИ;
  • на фоне перепадов атмосферного давления;
  • во время беременности, что связано с активным образованием сосудов;
  • из-за длительного бесконтрольного использования сосудосуживающих капель в нос.

Дополнительно усугублять все эти ситуации может индивидуальная особенность сосудов.

Спровоцировать носовые кровотечения могут и более серьезные заболевания:

  • сердечно-сосудистые заболевания (особенно атеросклероз). Гипертонический криз может стать причиной носового кровотечения, а также усугубить уже начавшееся.
  • нарушение свертываемости: коагулопатия, тромбоцитопения;
  • васкулит (воспаление стенок сосудов);
  • аутоиммунные заболевания;

Как остановить носовое кровотечение?

Категорически нельзя запрокидывать голову назад! В положении лежа кровь стекает по задней части глотки в пищевод и желудок, что может спровоцировать рвоту.

Сядьте, слегка наклоните голову вперед, зажмите нос двумя пальцами и держите в течение 10–15 минут (детям – до 5 минут). Можно приложить что-то холодное на переносицу. Если это кровотечение из передних отделов носовых раковин, то оно должно прекратиться.

Если этого не случилось, нужно повторить процедуру еще раз в течение 10–15 минут. Если кровотечение все равно не прекращается, вызывайте скорую помощь. Врачи устанавливают тампоны в заднюю часть глотки (это называется задняя тампонада) и госпитализируют пациента, чтобы найти причину кровотечения.

Если носовое кровотечение сопровождается тахикардией, слабостью, бледностью, снижением артериального давления, это может быть гиповолемический шок (состояние обильной кровопотери). В этом случае нужно обязательно вызвать «скорую».

Что делать, если носовые кровотечения случаются часто?

Если носовые кровотечения относительно редки – раз в месяц или реже, – это не повод для беспокойства.

Но если они повторяются чаще, кровотечения обильные и их трудно остановить, то это тревожный звоночек. В этом случае нужно обратиться к врачу-терапевту для обследования.

Какие анализы сдать в первую очередь?

  • Общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови – для оценки печеночных ферментов, так как именно печень синтезирует факторы свертываемости крови;
  • коагулограмма – анализ крови на свертываемость;
  • липидограмма – анализ крови на уровень жиров (для пожилых пациентов, чтобы исключить атеросклероз).

Если никаких патологий в анализах не обнаружено, то необходима консультация врача-отоларинголога. Причиной носовых кровотечений могут быть новообразования (доброкачественные и злокачественные), гемангиомы, хронические синуситы, риниты, сухость слизистой.

Серьезное заболевание вряд ли будет проявляться одним лишь носовым кровотечением. Возможно, будет повышенная кровоточивость десен, образование на теле гематом, черный стул, то есть комплекс каких-либо симптомов, которые помогут врачу наметить правильное направление для обследования и дальнейшего лечения.

Носовое кровотечение может оказаться и самостоятельным диагнозом, а не симптомом какого-то заболевания.

 

Фото: Unsplash.com.

поделиться