CityDog.io
09.07.2022

«От гормонов увеличивается вес, а у женщин начинают расти усики». Специалистка (не) развенчивает мифы о гормонах

«От гормонов увеличивается вес, а у женщин начинают расти усики». Специалистка (не) развенчивает мифы о ...
Каких только мифов нет о гормонах: вес от них увеличивается, усы у женщин появляются, если уж начал пить гормоны, то это на всю жизнь. А как на самом деле? Какие из этих страхов не имеют под собой никаких оснований, а какие действительно правда? Журналисты блога сервиса Talon.by спросили специалистку.

Каких только мифов нет о гормонах: вес от них увеличивается, усы у женщин появляются, если уж начал пить гормоны, то это на всю жизнь. А как на самом деле? Какие из этих страхов не имеют под собой никаких оснований, а какие действительно правда? Журналисты блога сервиса Talon.by спросили специалистку.

От гормонов толстеют

Некоторые гормоны действительно способствуют набору веса. Но только при определенных обстоятельствах.

Татьяна Савич

эндокринолог

Например, склонность к набору веса может повышаться при избытке пролактина, кортизола или инсулина. Но для этого также должно присутствовать избыточное поступление калорий и малоподвижный образ жизни, то есть факторы, которые мы в состоянии контролировать.

При избытке гормонов щитовидной железы вес, наоборот, обычно снижается.

Если говорить о заместительной гормональной терапии, то на вес она никак не влияет, но может немного повышать аппетит.

Иногда можно услышать «мне назначили оральные контрацептивы, и за год я набрала 20 килограммов». Дело в том, что оральные контрацептивы могут вызывать задержку жидкости в организме, за счет чего возникает прибавка веса в пару килограммов. Но если человек набрал 20, то речь, скорее всего, идет об избыточном поступлении калорий, так как лишние эстрогены не дают такого эффекта.

От гормонов растут волосы на лице

Волосы на лице действительно растут от гормонов. Очевидный пример – мужчины, борода и усы которых обусловлены необходимым уровнем тестостерона в крови.

Но может ли быть так, что женщине назначили гормональный препарат – и от этого у нее на лице начали расти волосы? Если речь идет о гормонах щитовидной железы, то никакого отношения к волосам на теле они не имеют.

Рост волос на лице у женщин может быть связан с дефицитом эстрогенов или избытком андрогенов – мужских половых гормонов. В таких ситуациях могут назначать оральные контрацептивы, которые помогут уменьшить рост волос.

Незначительный рост волос на подбородке, над верхней губой, волоски в виде пушка – это не эндокринная патология, при необходимости она корректируется косметологическим путем.

Рост волос может немного усиливаться с возрастом: это связано с гормональной перестройкой организма.

Гормоны вызывают привыкание

Никакие гормоны не вызывают привыкание.

Да, есть ситуации, при которых препарат действительно нужно принимать всю жизнь. Например, если речь идет о заместительной гормональной терапии при нехватке гормонов щитовидной железы или после удаления щитовидной железы. Но в такой ситуации нельзя говорить о привыкании – просто наш организм сам не в состоянии вырабатывать необходимое количество гормонов.

Еще одна ситуация – это препараты тестостерона и глюкокортикостероиды. Они также не вызывают привыкания, но существенно угнетают собственную продукцию гормонов, поэтому есть строго определенные схемы отмены этих препаратов. Их важно соблюдать, чтобы организм постепенно восстановил собственную функцию производства гормонов. Если врач говорит, что раз в неделю, допустим, отменяем по одной четверти таблетки, то эти рекомендации нужно выполнять.

Если мы резко бросим принимать препарат, функция все равно восстановится, но какой-то период времени в организме будет нехватка этих гормонов.

Мелатонин можно принимать в качестве снотворного

Мелатонин – это так называемый гормон сна. Чтобы в нашем организме вырабатывался мелатонин, необходимо соблюдать ряд условий: плотно зашторивать окна во время ночного сна, не оставлять включенными светящиеся приборы, перед сном стараться избегать работы за компьютером и чтения новостей в смартфоне.

Также для достаточной выработки мелатонина необходимо достаточное количество серотонина, который вырабатывается днем, например при прогулках и физических нагрузках.

Но если в течение дня мы не получили достаточно серотонина, то, как бы плотно мы ни зашторивали окна, у нас может возникать дефицит мелатонина. В таких ситуациях нужно не мелатонин принимать, а немного изменить образ жизни или проконсультироваться с врачом по поводу проблем со сном.

Препараты мелатонина – это не снотворное средство. Их рекомендуют людям, которые часто сталкиваются со сменой часовых поясов. Чтобы отстроить биоритмы и адаптироваться, препараты мелатонина принимают коротким курсом, буквально в несколько дней.

Гормоны влияют на настроение человека

Действительно, в какой-то мере гормоны влияют на настроение, но далеко не на 100%.

Например, при нехватке в организме определенных гормонов есть риск развития депрессивного или тревожного расстройства.

Но если вам назначили курс гормональных препаратов, то это не будет вызывать смен настроения. Здесь, скорее, включится исключительно психологический момент: мы морально не готовы к тому, что нам назначают лекарство, которое нам придется пить всю жизнь, и от этого у нас портится настроение.

Гормональные препараты вызывают онкологию

Препараты, которые нам назначают для заместительной гормональной терапии, для лечения эндокринного заболевания или глюкокортикостероиды для лечения гинекологических проблем, не вызывают онкологических заболеваний.

Раньше говорили, что длительный прием оральных контрацептивов повышает риск развития рака яичников. Дело в том, что в препаратах первого поколения была очень большая концентрация эстрогенов.

Но современная оральная контрацепция микродозированная, поэтому прежней рекомендации о том, что для снижения риска развития онкологии их нельзя принимать более 10 лет, в современной медицине не существует.

Другое дело, что со временем в организме может возникнуть заболевание, которое потребует отмены гормональной терапии, поэтому необходим ежегодный осмотр врача-гинеколога.

Если онкология гормонозависимая (например, опухоль предстательной железы зависит от уровня тестостерона), пациентам назначают препараты для снижения своего физиологического уровня гормонов.

То есть не гормоны вызвали онкологию, но они дают почву для прогрессирования болезни, поэтому уровень гормонов нужно понижать и тем более избегать дополнительного приема гормонов. Но об этом уже в случае необходимости рассказывают лечащие врачи.

Гормональные препараты лечат акне и угревую сыпь

Угревая сыпь и акне лечатся различными способами и только в последнюю очередь гормонами.

Например, если ситуация не поддается лечению другими методами или начинается такое осложнение, как рубцевание ткани, то врач-дерматолог может рекомендовать консультацию эндокринолога, чтобы исключить иную патологию и подобрать гормональное лечение. Как правило, гормональные контрацептивы.

У гормональных препаратов много серьезных побочных эффектов

Если гормональная терапия назначена по показаниям и мы строго соблюдаем правила приема (кратность, дозировку), то какого-либо серьезного побочного действия гормональные препараты не вызывают.

Но бывают ситуации, когда мы просто неправильно используем лекарственное средство. Например, гормональные препараты местного действия (капли в нос или дерматологические мази) не оказывают никакого системного действия на организм, но если применять их не по назначению врача, то можно и навредить.

Часто с этим сталкиваются в педиатрии, когда при атопическом дерматите детям назначают мази с глюкокортикостероидами, а родители не соблюдают правила использования и наносят мазь густо, интенсивно, на большие участки кожи. В результате избыточный препарат попадает в кровь и может оказывать негативное воздействие.

Растительные эстрогены «безопаснее» заместительной гормональной терапии

Это очень распространенный миф. И с пациентами иногда сложно спорить, потому что они искренне считают, что натуральное и растительное – это всегда безопаснее, чем химическое.

Чаще всего споры возникают по поводу растительных эстрогенов и препаратов гормонов щитовидной железы. Пациенты говорят: «Зачем вы выписываете мне эти таблетки, есть же добавки из сухих щитовидок крупного рогатого скота, и эстрогены я могу пить растительные, а также получать их из пищи».

Почему это очень спорная позиция? В нашем организме вырабатывается не так много гормонов, как нам кажется. И в таблетках их, во-первых, содержится очень мало, а во-вторых, мы точно знаем сколько.

Сколько же гормонов будет всасываться в организм из растений и сухих щитовидок крупного рогатого скота, не знает никто. Кроме того, химически созданные эстрогены по своей структуре ближе к нашим физиологическим эстрогенам, и организм не воспринимает их как чужеродный агент или аллерген; соответственно, им легче справляться со своей функцией.

Эстрогены растительного происхождения более агрессивны и вызывают скачки уровня гормонов, в то время как на заместительной гормональной терапии наше состоянии более ровное.

Да, иногда можно услышать «я принимала таблетки – мне было плохо, а на травках я чувствую себя хорошо». Что тут можно сказать? Эффект плацебо никто не отменял. Если пациент психологически настроен на «травки», то спорить с ним сложно.

Но стоит донести очень важную мысль: эстрогены и гормоны щитовидной железы назначаются не только для того, чтобы пациентка себя лучше чувствовала. Эти препараты улучшают липидный обмен, снижают риск атеросклероза, являются профилактикой остеопороза, когда на фоне менопаузы у нас снижается плотность костей. Никакие травы не обладают таким лечебным эффектом.

Недостаток гормонов вызывает преждевременное старение

Недостаток гормонов действительно может вызывать преждевременное старение – это не миф, а реальность.

Когда из-за безосновательных страхов (набор веса, рост волос, онкология) мы отказываемся от назначения заместительной гормональной терапии, мы лишаем себя очень многого.

При дефиците эстрогена у нас ухудшается не только состояние кожи, но и состояние сосудов, костей – все то, о чем мы говорили выше.

Поэтому да, гормоны назначаются не только для улучшения здоровья, но также и для продления молодости и красоты.

Фото: Unsplash.com.

поделиться