Поговорили с заведующей лабораторией репродуктивного здоровья РНПЦ «Мать и дитя» Венерой Семенчук о старороженицах, «правильных» социальном и биологическом возрастах беременности и о том, к чему готовится будущей маме.
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ПРАВИЛЬНО БЕРЕМЕНЕТЬ
– Начнем с того, что 5-7 лет назад средний возраст при рождении первого ребенка был около 23 лет. Сегодня этот возраст вырос до 26 лет. Это связанно и с социальными проблемами, и с желанием женщины сделать карьеру – все-таки белоруски стараются приобрести профессию, добиться определенных успехов – и начинают планировать свою жизнь.
Сегодня все уже как-то привыкли к будущим мама «за 30». В 30 лет женщина еще «вписывается» в так называемый биологический возраст. Самым благоприятным периодом для рождения ребенка с точки зрения биологической составляющей – 20-30 лет.
Хотя, например, с точки зрения американских ученых, самый «правильный» социальный возраст для рождения ребенка – 34 года. Но социальный возраст не совсем сопоставим с биологическим, которого рекомендуют придерживаться акушеры-гинекологи. Это в первую очередь связано со старением: конечно, можно хорошо выглядеть и в 20, и в 30, и в 50 лет, но ведь с организмом происходят функциональные изменения. В том числе изменяется и репродуктивная функция.
– А какая женщина сейчас считается «старородящей»?
– Понятие «старородящая» бытовало ранее, лет десять назад: женщину в 25 лет уже относили к этой категории. Сегодня так говорить неправильно и некорректно: в Европе диагноза «старородящая» вовсе нет и у нас этот этически некорректный термин исчезает из употребления.
«Поздними родами» считают первые роды после 35 лет и называют таких рожениц «возрастными первородящими».
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЖЕНЩИНА ОТНОСИТСЯ К ВЫСОКОЙ ГРУППЕ РИСКА
– Женщина может попасть в группу риска по разным причинам. Хронические заболевания, осложненное течение предыдущих беременностей, многоплодная беременность, курение – факторы риска, которые могут осложнить течение беременности. Возраст – это один из важных факторов, который определяет течение беременности. Если будущая роженица моложе 18 лет или старше 35, она попадает в группу риска и нуждается в особом наблюдении.
С другой стороны, существует и обратная сторона беременности «за 35»: повышается возможность рождения двойняшек или тройняшек. В Беларуси в последнее время тоже возрастает количество многоплодных беременностей, что связано как с увеличением среднего возраста мам, так и с увеличением вспомогательных репродуктивных технологий.
Когда вы готовитесь к беременности, то важны консультации акушера-гинеколога, врача-терапевта, врача-эндокринолога и по показаниям других узких специалистов для того, чтобы можно было оценить состояние вашей сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Важно подготовить организм будущей мамы к беременности, а это значит, в том числе нужно вести правильный образ жизни, принимать фолиевую кислоту и другие витамины.
Есть семьи, у которых высокий риск генетических и наследственных заболеваний – им показана консультация врача акушера-генетика. Будущие родители приходят вместе на такую консультацию. Эта консультация показана за 3 месяца до беременности.
– С какими проблемами должна быть готова столкнуться женщина, если она старше 30 и хочет завести ребенка?
– Основные сложности, с которыми может столкнуться женщина за 30, связаны со здоровьем самой будущей мамы. Все-таки тут речь идет о каких-то хронических заболеваниях, которые к этому возрасту присутствуют почти у каждого. Обострения заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, заболевания почек. Во время беременности возрастает риск невынашивания, антенатальных и акушерских осложнений.
Плюс возрастает риск бесплодия: чем старше женщина, тем больше снижается овариальный резерв ее яичников, то есть потенциал к производству яйцеклеток. После 40 лет шанс забеременеть в течение овуляционного цикла составляет около 5%.
– Звучит, конечно, малообнадеживающе.
– Конечно, то, о чем я говорю, не будет развиться у каждой беременной женщины – я говорю о тех проблемах, которые часто встречаются. В любом случае, всем беременным предоставляется дородовый уход и наблюдение в 100%.
– Кстати, сколько лет было самой возрастной маме в вашей практике?
– Беременные в 40-42 года сегодня достаточно явная тенденция. В нашем Центре родила двойню женщина, которой было 53 года. Все эти женщины готовились и планировали беременности.
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ НУЖНО ОРГАНИЗМУ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К БЕРЕМЕННОСТИ
– Оптимальным между родами и следующей беременностью – интервал в 2-3 года. Если речь идет о выкидыше, то женщине необходимо 6 месяцев для восстановления.
– Есть ли какие-то предписания, особые условия питания или режима для будущих мам в возрасте 30 лет и старше?
– Из всех факторов внешней среды питание играет главную роль. Питание должно быть гармоничным и сбалансированным. Неправильное и недостаточное поступление питательных веществ во время беременности может послужить причиной прерывания беременности, врожденных дефектов, отставанию в развитии. Можно быть вегетарианцем, но помните, что ребенку необходимо полноценное питание. Недостаток отдельных витаминов, микро- и макроэлементов может повлиять на развитие плода и на дальнейшее здоровье ребенка.
Что касается физических упражнений, во время ожидания малыша необходимо определить оптимальный, разумный тип поведения, не нужно бросаться в крайности. Прежде всего, следует постараться откорректировать поведение в свете произошедших с организмом изменений.
Беременность – не болезнь, однако организм работает в удвоенном режиме. Это состояние требует разумной осторожности. При отсутствии противопоказаний (после консультации врача-акушера-гинеколога) возможны занятия гимнастикой, аэробикой и пр.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: CityDog.by.
