Собрали популярные утверждения о зрении и попросили врача-офтальмолога прокомментировать каждое из них – это правда или миф? Здесь про самые частые болезни, солнцезащитные очки и «вредные» экраны смартфонов.
ВАДИМ МУРАШКО
главный врач медицинского центра, врач-офтальмолог
Долгая работа за компьютером и «залипание» в смартфон ухудшают зрение
– Это утверждение лишено каких-либо научных оснований – их просто нет.
Часто человек, который смотрит в монитор, сильно увлечен, например, игровым процессом или рабочим проектом. В этом случае из-за высокой сосредоточенности он реже моргает, глаза быстрее подсыхают – и возникает «офисный синдром», при котором развивается не только переутомление, но и сухость глаза.
Но сам по себе монитор здесь ни при чем – это вопрос организации нашего рабочего или учебного времени. Тем более современная техника высокого качества, и строгих доказательств вреда от нее не обнаружено.
Некоторые говорят о компьютерных очках, которые защищают зрение во время работы перед монитором. Но отмечу, что очень редко они имеют реальную эффективность. Единственное, иногда человеку назначают дырчатые очки для облегчения работы за компьютером: как правило, это сопряжено с какой-то уже существующей глазной проблемой.
В любом случае, если человек чувствует при работе с монитором глазную перегрузку, дискомфорт, лучше провести обследование. Возможно, специалист назначит поддерживающие препараты, капли или просто соблюдение зрительного режима.
Если постоянно делать гимнастику для глаз, можно улучшить зрение. И ее нужно делать в первую очередь детям
– Нет. Выписывать глазами восьмерки, смотреть влево-вправо – и что? В лучшем случае таким образом вы снимете глазное напряжение, отвлечетесь от монитора, отдохнете; возможно, поверите в то, что делаете что-то важное для своего здоровья.
Вреда, конечно, в этом никакого нет. Но, если есть серьезная проблема – скажем, близорукость, – никакие упражнения ни к чему не приведут. Можно смело прекращать этим заниматься – чуда не произойдет.
Нельзя читать в сумерках – испортится зрение. И ни за что нельзя читать в транспорте
– Считаю, что это частично миф. К глазному переутомлению чтение в сумерках легко приведет. Читать нужно в первую очередь в комфортных условиях, не напрягая глаза, – это ведь работа.
С транспортом похожая ситуация: здесь глазная перегрузка тоже может возникнуть – но не более того. Вот в метро, наверное, где нет сильной вибрации, это менее опасно.
После лазерной коррекции зрения нельзя заниматься спортом и рожать. И вообще после коррекции зрение часто ухудшается снова
– Мало того, что это неправда, – такое заявление еще и очень вредно. Ведь если такие слова произносит авторитетный человек, то это может повлиять на достаточно важное решение пациента. Но соглашусь: этот миф действительно очень распространен – многие наши пациентки приходят с подобными вопросами.
После лазерной коррекции можно заниматься спортом – многие известные спортсмены проходили операцию, после которой продолжают карьеру. Что касается родов – нет никакого смысла откладывать восстановление зрения далеко «на потом», когда появятся дети. Ведь нужно учитывать, что во время беременности и периода кормления грудью эти операции не проводятся.
Лазерную коррекцию разрешено делать с 18 лет (или раньше, если есть показания к этому, с письменного согласия родителей). И беременность и роды при этом не являются веской причиной для того, чтобы не делать операцию, как и занятия спортом. Лазерная коррекция никак не повлияет на жизнедеятельность человека, кроме того, что он станет лучше видеть.
Зрение может ухудшиться из-за очков (линз). Постоянно носить их нельзя
– Существует такое ошибочное мнение: если очки назначили, то у человека будто бы снижается внутреннее желание исправлять собственный недостаток, в результате чего мышцы атрофируются. Но это самый настоящий миф.
Я довольно часто бываю свидетелем того, что пациенты говорят следующее: «У меня начало падать зрение, когда мне выписали очки». Это ставит меня в тупик: типичный пример подмены причины и следствия. Очки выписывают, когда зрение ухудшено до серьезных значений, но затем на эти самые очки люди почему-то вешают всех собак в плане того, что зрение ухудшилось. Конечно же, нет: очки не могут привести к этому с условием, что они правильно подобраны. В противном случае это приведет к зрительному переутомлению, головным болям.
Контактные линзы находятся непосредственно на глазу, из-за чего вероятность занести инфекцию резко повышается. Поэтому считается, что линзы нужно назначать только с определенного возраста, когда ребенок сможет безукоризненно соблюдать правила гигиены и обращения с ними. Плюс есть определенная опасность попадания воды из водоемов – можно занести инфекцию, которая может вызвать серьезный кератит.
Кстати, Американская академия офтальмологии сделала заявление – абсолютно однозначное – в отношении контактных линз. Она рекомендовала в период эпидемии коронавируса отказаться от их использования. Поскольку ношение линз чаще приводит к глазному дискомфорту, человек чаще касается и области глаз – а это прямые «ворота» для вируса.
Есть продукты (черника, морковь, черный шоколад), которые улучшают зрение. Их надо регулярно есть
– Я не знаю, откуда вообще появился этот миф. Возможно, мы по своей природе слишком любим все систематизировать: эти продукты – для этого, эти – для этого и так далее. Может быть, это идет за нами с тех пор, когда человек мог лечиться только дарами леса…
Безусловно, в чернике масса микроэлементов, органических кислот, антоцианов, и, вероятнее всего, они полезны, поскольку являются природными антиоксидантами и оказывают какое-то положительное действие. Но нельзя это рассматривать как лечение. Еда – это важно, польза от этих продуктов определенно есть, но справиться с какой-то проблемой это точно не поможет.
Катарактой болеют только пожилые люди
– Это не так. Слово «катаракта» в переводе с греческого означает «водопад». Смысл в том, что вода, которую мы видим во время водопада, мутнеет из-за пузырьков – и это чем-то напоминает картину, которую наблюдает офтальмолог, когда «заглядывает» в глаз пациента с этим заболеванием. По другой версии, мутная вода – это ощущение человека, который смотрит на мир через катаракту.
Безусловно, в первую очередь катаракта относится к группе возрастных проблем: средний возраст пациентов в этом случае составляет 60–70 лет и больше. Но заболевание также бывает врожденным, травматическим, может возникнуть вследствие обменных заболеваний, применения медицинских препаратов. Я даже сталкивался с ситуацией, когда к катаракте приводило длительное самолечение глазными каплями.
Отдельную группу составляют пациенты, у которых это заболевание развилось из-за вредных условий труда: работа с ультрафиолетовым излучением, нарушение техники безопасности при использовании бактерицидных ламп (это особенно актуально в период пандемии), при работе с литьем металла.
Но самое приятное здесь заключается в том, что катаракта не является необратимой потерей зрения. На сегодняшний день ее удаление – это легко переносимая операция: она занимает 20 минут, проводится без наркоза и не требует госпитализации, то есть человек сразу может идти домой, хорошо себя при этом чувствуя. Кстати, швов при этом тоже накладывать не придется – этого уже давно не делают.
Во время операции просто с помощью ультразвука дробится помутневший хрусталик – и он фактически вымывается водой из глаза. А вместо него в глаз вставляется маленькая линза, которая и выполняет функцию самого хрусталика.
Поэтому бояться этого заболевания не то что не стоит – его нельзя бояться. Ведь чем больше человек откладывает операцию, тем катаракта становится плотнее, мутнее, «водопад» усиливается – и зрение ухудшается. А в это время хрусталик приобретает такую консистенцию, что его очень тяжело разрушить ультразвуком: на запущенной стадии это может создать хирургическую сложность. В идеале нужно обратиться к врачу, когда катаракта совсем немного снизила зрение.
Астигматизм – это врожденное, «заболеть» астигматизмом невозможно
– Если брать в общем, то утверждение это правдивое, но исключений здесь больше, чем правил. Мне приходилось сталкиваться, например, с ситуациями, когда астигматизм значительно уменьшался в течение роста ребенка, а бывают и обратные случаи.
Астигматизм – достаточно странное заболевание: он может вообще не проявляться при маленькой степени, может проявляться излишним глазным переутомлением или снижением остроты зрения. В последнем случае астигматизм легко устранить методом лазерной коррекции, которая на сегодняшний день является «конкурентом» очкам и контактным линзам. Ведь получить независимость от оптических средств – это так же важно для современного человека, как получить транспортную мобильность, например.
Иногда астигматизм проявляется просто как симптом, например, катаракты в начальной стадии или кератоконуса (заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. – Ред.). Поэтому, если прозвучало слово «астигматизм» во время простого осмотра или, например, при подборе очков, лучше обратиться к специалистам соответствующего профиля для того, чтобы выяснить причину, необходимость очковой, лазерной коррекции или другого метода лечения.
Но все-таки отмечу, что у большинства пациентов действительно астигматизм достаточно стабильный в течение жизни и не меняется (только если не было применено никаких методов изменения состояния – например, лазерной коррекции зрения).
Плохое зрение передается по наследству
– В первую очередь здесь нужно определить, что мы понимаем под плохим зрением. Думаю, в данном случае чаще всего люди имеют в виду близорукость (или миопию). Действительно, можно часто слышать, что эта проблема передалась от дедушки, мамы, тети. И в какой-то степени так и есть: примерно третья часть популяции близорука. А если признак встречается настолько часто, то, вероятнее всего, он имеет наследственную природу.
В семьях, где оба родителя имеют близорукость, как правило, она развивается и у детей. Если у одного из родителей есть такая проблема, то у ребенка тоже будет высока вероятность ее проявления.
Кстати, близорукость проявляется, как правило, в детском или подростковом возрасте, обычно – в средние школьные годы: примерно с 9 до 15 лет. Дело в том, что это заболевание связано с увеличением глазного яблока, поэтому у детей близорукость скорее развивается на фоне роста всего организма – а вовсе не из-за гаджетов.
Немного отступлю от темы, но скажу, что есть даже специальные компьютерные программы, которые помогают лечить некоторые глазные заболевания: например, амблиопию (заболевание, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. – Ред.). Ребенка сажают перед монитором, закрывают здоровый глаз и заставляют пораженный напряженно работать – и это действительно помогает.
С возрастом зрение обязательно ухудшается
– Конечно, есть люди, у которых проблем со зрением нет и в более старшем возрасте. Но почти никогда не бывает такого, чтобы человек, который всегда прекрасно видел вдаль, в возрасте 50 лет не испытывал никаких затруднений при чтении вблизи.
Конечно, бывают исключения, но в любом случае мы должны быть готовы к тому, что определенные возрастные изменения все-таки произойдут. Самая распространенная проблема – дальнозоркость, которая требует коррекции очками или замены хрусталиков. Тогда человек сможет снова хорошо видеть и вблизи, и вдаль.
Я бы сказал так: с возрастом у любого человека должна повышаться ответственность за свое здоровье. Нужно обследовать состояние сетчатки, хрусталика, контролировать внутриглазное давление. Так, глаукома (болезнь повышенного внутриглазного давления), к сожалению, наиболее часто приводит к необратимым последствиям для зрения. И в группу риска попадают абсолютно все люди старше 40 лет – в этом возрасте стоит особенно внимательно отнестись к своему зрению, даже если ничего не беспокоит.
На рабочем месте свет должен падать слева
– Только не забывайте, что слева – это для правши, а для левши – справа, потому что свет ведь отбрасывает тень. Да, утверждение верное: это улучшает восприятие, плюс таких условий требует эргономика, гигиена труда.
Не все очки с темными стеклами защищают от ультрафиолета
– Ультрафиолет – это коротковолновое излучение. Чем волна короче, тем она хуже проходит через плотные среды. Поэтому практически любые очки защищают от ультрафиолета – даже оконное стекло.
Но все-так существует мнение, что очки должны быть промаркированы соответствующим образом, должна быть ультрафиолетовая защита: затемненные очки вызывают расширение зрачков – и если защиты недостаточно, то ультрафиолета может попасть в глаз больше.
Я думаю, что это по большому счету рекламная уловка, чтобы люди покупали более дорогие очки. Но настаивать на том, что это миф, не стану.
Когда мы щуримся, мы портим зрение
– Мне кажется, человек щурится скорее из-за того, что у него уже плохое зрение, – это такая приспособительная реакция. Например, часто дети не жалуются на то, что у них ухудшилось зрение, – родители узнают это, когда замечают, что ребенок начал щуриться.
Но утверждение, что зрение ухудшилось непосредственно из-за того, что человек постоянно щурится, я считаю неправдой.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.