Елена дважды обращалась в психоневрологическую больницу в Литве, потому что ее состояние ухудшалось из-за депрессии. В клинике беларуска проводила от семи до десяти дней – и оба раза ей становилось лучше. Для рубрики «Пора к психологу» мы записали историю Елены о том, как выглядит лечение в иностранной больнице.
«Никто не спрашивает: “Зачем ты приехала?”»
– Попасть в психоневрологическую больницу в Литве можно двумя путями: на «скорой» или прийти в отделение самостоятельно. Оба раза я ложилась добровольно. В 2023 году я обратилась в больницу по настоятельному совету моего лечащего психиатра – она видела, что мое состояние требует госпитализации.
Второй раз, меньше месяца назад, легла сама, потому что почувствовала себя совсем плохо и приехала в приемный покой. Там меня определили в кризисное отделение.
В это отделение попадают люди с депрессией, биполярным или тревожным расстройством, где главная задача врачей – купировать острое состояние. Оставаться там можно на десять дней. Если в течение этого времени облегчить состояние не получилось, специалисты предложат перевестись в другое отделение и остаться там до выписки.
При депрессии ты находишься в крайне уязвимом эмоциональном состоянии, поэтому тебя могут обидеть и задеть довольно банальные вопросы. Поэтому, когда я обращалась в больницу первый раз, опасений было много, но в итоге я столкнулась с исключительно бережным отношением. Расспросы четкие, медицинские, но корректные – никто не спрашивает: «Зачем ты приехала? Езжай домой и соберись, тряпка».
Врачи попросили описать, что привело меня в клинику, в каком состоянии я нахожусь, – довольно общие вопросы, которые после могут конкретизировать. Например, как давно я так себя чувствую и что пережила. Но, в отличие от психологов, врачи не копались в моих психологических нюансах – смотрели исключительно на психиатрические симптомы. Также при поступлении берут анализ крови – проверяют ее на наличие веществ, – а еще смотрят уровень гормонов щитовидной железы. Это нужно, чтобы убедиться, нет ли у депрессии гормонально-физиологических причин.
К слову, моего литовского недостаточно, чтобы общаться с врачами, но опция английского либо русского присутствует всегда – персонал владеет одним из этих двух языков. И это в государственной клинике, куда можно лечь бесплатно, если вы платите взносы на здравоохранение. Не знаю, работает ли так во всех случаях, но после выписки государство компенсировало мне стоимость лекарств, которые выписали врачи в больнице.
В кризисном отделении лежит немного людей – мне кажется, около 15. Один этаж отведен для людей с депрессией и тревожными расстройствами, второй – для пациентов с расстройством пищевого поведения.
Я обращала внимание, что в моем отделение лежат, как правило, как совсем юные девушки 18 лет, так и женщины за 40. Мужчин в разы меньше – думаю, это подчеркивает культурную разницу: у женщин нет такой сильной стигмы. В отделении с расстройством пищевого поведения мужчин-пациентов нет вовсе.
«Может показаться, что ты в санатории, а не в больнице»
– В Вильнюсе есть несколько психоневрологических центров – оба раза я попадала в один и тот же, поэтому мне сложно сказать, как обстоят дела в других отделениях. Но с бытовой точки зрения вопросов у меня не возникало, хоть я и достаточно брезгливый человек – мне важно, чтобы было чисто.
Палаты рассчитаны на двух-трех человек, но есть и одноместные. Из мебели: тумбочка, кровати, общий шкаф и раковина. Кровати железные, но при этом застелены обычными матрасами с чистым бельем.
Так выглядит палата психоневрологической больницы в Литве. Фото: личный архив Елены.
На этаже также размещен общий душ и туалет – пожалуй, это единственная зона, которая выглядит потрепанно. Но, когда ты попадаешь в больницу в тяжелом состоянии, уборная – далеко не главное, на что обращаешь внимание. Знаю людей, которые там лежат и вовсе не доходят до душа, потому что у них абсолютно нет сил.
На общей кухне можно разогреть еду в микроволновке или оставить ссобойку в холодильнике. В самом отделении есть несколько довольно приятных общих зон. Например, рекреационная – там стоит большой стол, за которым можно перекусить, пособирать пазлы, поиграть в настолки, пораскрашивать мандалы или просто порисовать. Рядом – два диванчика и растения, много света.
Общий вид больницы я бы сравнила с общагой восточноевропейской страны. Это, конечно, не уровень отеля или общежития в странах Скандинавии, но и далеко от интерьеров беларуских больниц, которые публикуют в TikTok.
Я находилась в кризисном отделении, поэтому на наших окнах нет решеток и здание можно свободно покидать – режим позволяет гулять по территории, которая напоминает парк с высоченными деревьями и полянками, где можно полежать на пледе. В некоторые моменты может показаться, что ты в санатории, а не в больнице.
Территория литовской клиники, где люди могут проводить время. Фото: личный архив Елены.
«Даже санитарки интересуются, как обстоят дела со сном»
– Мой день начинался с подъема в восемь утра – к нам в палату заходила санитарка, чтобы позвать на завтрак. С девяти часов прием у психолога – специалист общается с каждым, кто лежит в больнице, а встреча с ним обязательна.
Врач проверяет, как идет лечение и при необходимости его корректирует. Если требуется, также расспрашивает и об общем состоянии: что волнует, какие навязчивые мысли появляются, каков уровень тревоги и мыслей о самоповреждениях от 1 до 10. Обязательно интересуются, как обстоят дела со сном, – спрашивают даже санитарки, потому что это частая проблема пациентов.
После разговора с психологом начинаются занятия: медитации, арт-терапия и ЛФК. Медитации я, например, пропускала, потому что они сопровождаются комментариями ведущего на литовском языке – мне могли бы переводить их на русский или английский, но, на мой взгляд, тогда ломается суть практики. Примерно к 11 часам активности заканчивались – оставался только обед и ужин. А всё остальное время ты свободна, можешь заниматься чем захочешь.
Рекреационная зона в клинике, где можно раскрашивать мандалы. Фото: личный архив Елены.
По моим ощущениям, еда в литовской клинике похожа на ту, что дают и в беларуских больницах, – разве что чуть вкуснее. По утрам нас кормили кашей, творогом со сметаной или пышным омлетом, как в садике. На обед были супы, и, хоть я к ним привередлива, борщ и грибной показались довольно вкусными. На второе обязательно давали овощи: это мог быть капустный или огуречно-помидорный салат, из сложных углеводов – пюре либо рис. Ну, и мясо: котлета, куриная ножка или гуляш. На ужин давали легкие блюда: каши, овощи на пару, яблоки. В целом еда диетическая – ею можно питаться, но чаще всего к людям приезжали посетители и привозили угощения. Кажется, никто и не питался исключительно больничной едой.
Еда в литовской больнице. Фото: личный архив Елены.
«Если надо подойти к врачу, санитарка просто звонит на мобильный»
– Задача таких учреждений – сделать все, чтобы тебе стало лучше. Поэтому и режим посещения в больнице, по сути, свободный – с восьми утра до девяти вечера. Если ты не находишься у врача, можешь гулять по территории, а в плохую погоду сидеть на диванчике в холле. Если требовалось подойти к врачу, то санитарка просто звонила нам на мобильный – у нее были записаны наши номера.
Единственное ограничение в клинике – запрет на колюще-режущие предметы. Личные принадлежности вроде бритвы сдаются санитарке, и, когда тебе нужно сходить в душ, просишь предмет и после сдаешь его снова. Это сделано в целях безопасности. Также в палатах нет розеток – все девайсы заряжаются в общей рекреационной зоне.
Все остальное – в рамках уважения чужих границ: не слушать в палате музыку без наушников и не смотреть громко кино на ноутбуке после отбоя.
«Погрузилась в условия, когда тебе вообще не нужно ни о чем думать»
– В мой первый визит мы с группой активно общались: делились своими проблемами, описывали состояние, проводили время вместе на улице, лежа на пледике. Даже кофе заказывали: в клинике с этим проблем нет, ведь территория открытая, а вот для курьеров это выглядело довольно комично – приходилось бежать и встречать их, чтобы они не запутались в больничных корпусах. Пожалуй, тогда общение с другими людьми и оказалось для меня самым терапевтичным.
В мой второй визит состояние отличалось – я не хотела ни с кем общаться. Целые дни проводила за чтением книг на улице, периодически прерываясь на встречи с посетителями. Поэтому в этот раз мне помогло то, что я погрузилась в условия, когда тебе вообще не нужно ни о чем думать. Делаешь все, что хочешь, без оглядки на обязательства, бытовые заботы и ответственность – все это снимает стресс и позволяет немного выдохнуть. Плюсом к этому действуют лекарства, а также забота со стороны окружающих – некоторые санитарки были настолько дружелюбными, что, принося нам перед сном таблетки, говорили: «Девочки, доставка сладостей».
«Больничный по депрессии может быть до десяти месяцев»
– Больница очень помогает – всем рекомендую. Понимаю, что вокруг психиатрических больниц существуют стигма и страшилки. Здесь нет такого, что ты попадешь на учет, если обратишься за помощью. В определенной степени ведется учет только в случаях, если человек попал в клинику при попытке суицида: за ним будет присматривать социальный работник.
Когда плохо, да еще и в чужой стране, появляется ощущение, что никто не поможет, ведь близкие далеко, а ты совсем одна. Но достаточно доехать до больницы (где нет насильственной госпитализации), в приемном покое рассказать, что с тобой происходит, и дальше вам предложат остаться, при этом можно отказаться и вернуться домой. Никто не заставит лежать все десять дней. Во второй раз я попросилась обратно спустя неделю, потому что почувствовала себя лучше.
К слову, если ты официально работаешь и попадаешь в больницу, то тебе дают больничный. Это снимает дополнительное напряжение из-за мыслей, что ты ничего не делаешь и просто сачкуешь. Это очень расслабляющий момент. После с врачом можно обсудить, нужно ли продлевать больничный: в Литве по депрессии он может доходить аж до десяти месяцев. Здесь понимают, что депрессия – это не прихоть или слабость, а болезнь, которая требует лечения.
Призываю людей не бояться – состояние в больнице однозначно не ухудшается. В моем же случае оно значительно улучшилось: я смогла выдохнуть, а время, проведенное в больнице, вспоминаю лишь с приятными эмоциями.
Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.