Наверняка каждый из нас не один раз в жизни сталкивался с тем, что внезапно заболело горло. Чаще всего это связано с острой респираторной вирусной инфекцией, то есть с банальной простудой.
Однако бывают ситуации, когда боль в горле может говорить о более серьезном заболевании, рассказывает врач-терапевтка Зинаида Кукреш блогу сайта Talon.by.
Содержание
Почему возникает боль в горле?
Эпизод острой боли в горле чаще всего связан с вирусной или бактериальной инфекцией, но могут быть и другие причины:
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта, в частности эзофагиальная рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое желудка забрасывается в глотку, вызывая раздражение слизистых;
- нарушение работы верхних дыхательных путей: дискомфорт в горле может провоцировать постназальный затек (стекание слизи из носоглотки в горло);
- боль в горле могут вызывать не проблемы со здоровьем, а, например, чрезмерно сухой воздух в помещении.
Боль в горле может быть связана не только с воспалением слизистой («красное горло»), но и с поражением миндалин (чаще все визуально на них можно увидеть белый налет). Вместе с болью в горле может появиться нарушение голоса – это может говорить о поражении гортани и, соответственно, ларингите.
Если боль в горле сопровождается повышением температуры тела, кашлем, насморком, то, скорее всего, речь идет об ОРВИ. В такой ситуации боль в горле в большинстве случаев проходит достаточно быстро и не нуждается в специфическом лечении.
Когда боль в горле – это сигнал серьезной болезни?
Если боль в горле не сопровождается привычными симптомами ОРВИ (нет ни насморка, ни кашля), но при этом температура тела сильно повышена и есть признаки интоксикации организма, сильно выраженная слабость, головная боль, вероятнее всего мы имеем дело со стрептококковой ангиной.
Это бактериальная инфекция, лечат которую обязательно антибиотиками. У этого заболевания довольно яркая клиническая картина, поэтому врач легко может заподозрить ангину, собрав анамнез и осмотрев пациента. Кроме того, есть специальные диагностические методики:
- Специальный стрептатест: быстрый неинвазивный метод определения возбудителя стрептококковой ангины. Основное его достоинство заключается в том, что ответ мы получаем в течение пяти минут. Сначала специальным тампоном из набора берется мазок из горла (с поверхности миндалин, где присутствует налет). Затем тампон помещается в пробирку с реагентом. Спустя несколько минут тампон извлекается, а в пробирку опускается тест-полоска, на которой и появляется результат. Это высокочувствительный тест, поэтому, если он положительный, мы может быть уверены в том, что это именно стрептококковая ангина.
- Мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Также тампоном берется мазок из горла, после чего полученный биоматериал помещается на питательную среду. Спустя 3–5 дней полученный посев анализируется под микроскопом. Минус этого метода – результата приходится ждать достаточно долго. Поэтому если ситуация экстренная, у пациента очень высокая температура тела, то врач может назначить лечение на основании клинической картины. И уже если спустя время мы увидим, что антибактериальная терапия первой линии не работает, тогда пригодятся результаты мазка на флору и чувствительность к антибиотикам. Также этот метод диагностики используют для определения возбудителя воспаления миндалин в случаях хронических тонзиллитов.
Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи. Анализ крови покажет, насколько выражен воспалительный процесс, а анализ мочи поможет оценить работу почек.
Что еще, кроме ангины?
Сильная боль в горле с высокой температурой без признаков ОРВИ может быть симптомом дифтерии – редкое заболевание в Беларуси, но все же случаи бывают. Поэтому если человек не привит, то ему выполняют специальный мазок из горла, чтобы исключить дифтерию.
При стрептококковой ангине налет на миндалинах легко отделяется, если провести по нему ватным тампоном, а при дифтерии его не снимешь ничем — он как будто впаян в ткань.
Если говорить о вирусной инфекции, которая сопровождается болью в горле и требует специфического лечения, то наиболее тяжело протекает мононуклеоз, который также сопровождается налетом на миндалинах. Диагностировать его легко по наличию атипичных мононуклеаров в анализе крови. Кроме того, при мононуклеозе происходит поражение внутренних органов – увеличивается печень и селезенка.
Как лечить боль в горле?
Если речь идет о стрептококковой ангине, дифтерии или мононуклеозе, то врач назначит специфическое лечение.
Если же боль в горле связана с обычной острой респираторной вирусной инфекцией, то лечение может быть только симптоматическим: полоскания, спреи и таблетки, которые просто облегчают болевые ощущения.
Полоскания
Раньше при ОРВИ назначали полоскания горла антисептиками, например фурацилином. Современный подход рекомендует менее агрессивные средства: лучше всего использовать физраствор комнатной температуры.
Спреи и таблетки
При сильной боли в горле они могут облегчить состояние, так как часто содержат анестезирующий компонент. Но нужно знать несколько важных моментов:
- Большая часть препарата (особенно если речь идет о спреях) попадает не на слизистую горла, а сразу спускается в пищевод и желудочно-кишечный тракт, поэтому стоит внимательно изучить инструкцию к лекарственному средству на предмет противопоказаний.
- Если это простая вирусная инфекция, то спреи с антисептиком нужно использовать с осторожностью: они могут нарушить микрофлору полости рта, из-за чего будет проще «прицепиться» вторичной бактериальной инфекции.
- Важно четко соблюдать правила использования лекарственного препарата. Как правило, спреи для горла можно использовать не более 3-4 раз в день – нельзя применять их бесконтрольно, например при каждой жалобе ребенка на боль.
Кроме того, полезно теплое обильное питье (особенно если повышена температура тела): оно помогает облегчить боли в горле, а также помогает убрать интоксикацию.
Если боль в горле связана с ангиной, то от теплого питья боль, наоборот, может усиливаться, поэтому во время этой болезни рекомендуется холодное питье и даже мороженое.
Фото: Unsplash.
