На обед бокал красного вина, перед сном – бутылочка пива для расслабления? Оказывается, что «положительные признаки» – только внешние. На самом деле алкоголь не укрепляет сосуды и не расслабляет нервную систему. В рубрике «Пора к психологу» разбираемся с главными мифами про микдородозинг алкоголя.
«Микродозинг – это употребление без опьянения»
– Что вообще такое «микродозинг алкоголя»? О нем много пишут в соцсетях в последнее время.
– В медицине такого понятия нет. Но есть широкий термин, который называется расстройством употребления алкоголя, куда входит и зависимость от алкоголя. Есть ситуации, когда после небольшой дозы алкоголя определить его концентрацию в крови непросто – настолько его мало.
Если грубо ориентироваться на содержание алкоголя в крови и допуск к управлению автомобилем, то уровень в районе 0,2–0,3% позволяет водить авто во многих странах. Поэтому этот уровень можно назвать «микродозингом» – употребление без опьянения.
– Существует ли безопасная доза алкоголя – или это миф?
– Безопасных доз алкоголя не существует: даже минимальное количество алкоголя дает статистически значимый прирост заболеваемости. И ВОЗ, например, последовательно отстаивает идею, что никакие «нормативы» или «безопасные дозы» не должны декларироваться.
Вместе с тем если человек употребляет крайне мало алкоголя, то и риски для него ничтожны. Но надо понимать, что речь идет о десятках миллилитрах алкоголя.
– Как маленькая доза алкоголя влияет на мозг? А на уровень тревожности?
– Смотря что мы считаем маленькой дозой. Алкоголь в любых дозах угнетает центральную нервную систему, но при совсем малых дозах этот эффект, естественно, будет малозаметен – зафиксировать его получится только в тестах на реакцию и внимание.
Если увеличится доза, усилится и эффект, который будет охватывать все больше функций, включая речь, мышление, эмоции и движения.
Минимальные дозы алкоголя почти не влияют на уровень тревожности, его расслабляющий и противотревожный эффект проявляется при более высоких дозах – вместе с признаками опьянения.
Фото: Nicola Guairrez, Unsplash.com.
«Красное вино полезно для сосудов? Подтверждения этому нет»
– Вечером позволяю себе бокал красного вина – говорят, полезно. Или все-таки нет?
– Крупные исследования не показывают пользы каких бы то ни было доз алкоголя. Во всяком случае такой, которая превысила бы сопутствующий вред. Раньше считалось – и пока мифология остается такой же, – что небольшие количества «правильных» напитков, того же красного вина, могут быть полезны «для сосудов». Подтверждения этим представлениям нет.
– Бутылочка пива помогает лучше уснуть. Уже пора готовиться к последствиям?
– Даже снотворные обладают минусами, а алкоголь, увы, не принадлежит к их числу. Хотя при алкоголе действительно проще уснуть, его общее влияние на сон – негативное. Алкоголь нарушает фазы сна и делает его более поверхностным и беспокойным – в итоге человек не высыпается качественно.
А еще это влияет на формирование зависимости. Поэтому постоянное употребление алкоголя для сна – очень рискованное действие, особенно при хронической бессоннице.
Да и самолечение – плохая затея. Люди редко находят по-настоящему эффективные решения, и алкоголь как раз не из этого числа.
– Это правда, что микродозинг повышает продуктивность?
– Алкоголь относится к группе депрессантов, то есть веществ, которые подавляют активность нервной системы. Поэтому ожидать повышения продуктивности точно не стоит.
Некоторые люди убеждают себя, что алкоголь повышает их продуктивность, потому что помогает расслабиться. Но, чтобы получить эффект расслабления, надо употреблять не минимальные дозы, а большие.
На самом деле реального роста продуктивности не происходит. Люди и сами признают, что в действительности это иллюзия: собирались выпить для повышения продуктивности, а оказалось, что после алкоголя желание что-либо делать пропало.
– Маленькая доза алкоголя способна снять стресс?
– Алкоголь действительно снимает напряжение, особенно если его выпить много. Люди поэтому и принимают психоактивные вещества, ведь те дают приятный эффект.
Но у этого есть и обратная сторона – когда действие вещества заканчивается, мы получаем «отдачу», то есть те самые эффекты, от которых хотели избавиться.
– По долгу службы приходится выпивать чуть ли не каждый день. Что делать?
– Сменить работу. Или задаться вопросом: что это за профессия такая, которая вынуждает вас пить?
Если разобраться, зачастую выходит, что обстоятельства, которые «вынуждают» нас выпивать, не такие уж и вынуждающие. Просто человек не видит особой необходимости им сопротивляться. А бывает и так, что сам себе он создает подобные обстоятельства. В первую очередь я бы предложил проверить, не именно ли это происходит в действительности.
Но если ситуация действительно вынужденная, то смена работы – самый разумный выбор.
Фото: Hector Reyes, Unsplash.com.
«Единственная гарантия от зависимости – полный отказ от алкоголя»
– Если я пью по чуть-чуть и контролирую дозу, зависимости можно не бояться?
– Однозначного ответа на этот вопрос нет. С одной стороны да, аккуратное употребление алкоголя в небольших дозах достаточно безопасно с точки зрения риска развития зависимости.
С другой стороны, мы до сих пор не можем четко предсказать, кто именно столкнется с проблемами: далеко не все люди с зависимостью изначально пили много.
Приходится признавать, что единственная надежная гарантия от зависимости – полный отказ от алкоголя.
– А как понять, что зависимость все-таки начинается?
– Можно ориентироваться на критерии зависимости по МКБ-11, где они удобно сгруппированы в три категории:
- нарушение контроля (не только количественного, а любого);
- проблемы, вызванные алкоголем;
- появление фармакологических эффектов (рост толерантности и признаков состояния отмены при прекращении употребления).
Это клинические признаки уже развившейся зависимости, поэтому насторожиться стоит при их первом проявлении.
Также можно пройти очень простой скрининговый тест CAGE. Его главное преимущество – краткость. В нем всего четыре вопроса, но и точность не так велика. Есть более сложный и точный тест – AUDIT.
А еще есть простые психолого-поведенческие признаки, заметные вне всяких тестов и классификаций. Если человек выпивает регулярно, а алкоголь помогает успокоиться, расслабиться или порадоваться, самое время задуматься.
– Можно ли заменить алкоголь безопасным аналогом? Чтобы и расслабляться, и настроение себе поднимать.
– Если под этим аналогом подразумевать другое вещество (и даже шире – определенное действие), то нет, нельзя.
Но если мы говорим о способах расслабления и улучшения настроения, то да, конечно. Смысл в том, что зависимость – это, по сути, ситуация, когда для расслабления и улучшения настроения человек оставляет себе один предпочтительный способ, а другие уходят на задний план или вообще исчезают из жизни.
Не так важно, что именно становится этим предпочтительным способом, просто некоторые вещи имеют больший потенциал к этому (алкоголь, психоактивные вещества или азартные игры, например). А после – создают больше проблем.
Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.